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Como se tornar um fornecedor Medicare de equipamentos médicos

Equipamentos e suprimentos médicos são um benefício coberto pelo Medicare quando medicamente necessários para um paciente. Para que um vendedor ou fornecedor possa faturar e receber pagamento do Medicare, ele deve se inscrever como fornecedor Medicare de Equipamentos Médicos Duráveis, Próteses, Órteses e Suprimentos (DMEPOS).

Fornecedores de equipamentos médicos que consideram se inscrever no programa Medicare devem familiarizar a equipe com os padrões do Medicare para fornecedores, incluindo padrões de qualidade, e garantir que todas as etapas para se tornar um fornecedor Medicare sejam concluídas de forma completa e precisa. Respostas oportunas a solicitações de informações e perguntas durante o processo de revisão da inscrição minimizarão atrasos custosos na obtenção da aprovação.

O que você vai precisar

• Formulário de Inscrição Medicare DMEPOS (Formulário CMS-855S)
• Número de Identificação Nacional do Fornecedor (NPI)
• Apólice de seguro de responsabilidade civil abrangente no valor de $300.000 ou mais com a National Supplier Clearinghouse como titular da apólice
• Título de fiança de $50.000 para cada local (a menos que se aplique exceção)
• Contrato de Autorização de Transferência Eletrônica de Fundos (Formulário CMS-588)

Instruções

Preparação pré-inscrição

1. Passo 1: Baixe e imprima o formulário de inscrição (Formulário 855S) em https://www.cms.hhs.gov/cmsforms/downloads/cms855s.pdf. Leia atentamente o formulário, incluindo penalidades por envio de informações falsas ou incompletas, requisitos e exceções de fiança, padrões de fornecedor e informações de privacidade.

2. Passo 2: Providencie uma pesquisa de credenciamento para demonstrar conformidade com os padrões de qualidade e fornecedor do Medicare. Os padrões podem ser encontrados em https://www.cms.hhs.gov/MedicareProviderSupEnroll/Downloads/DMEPOSAccreditationStandards.pdf. A lista de organizações de credenciamento de fornecedores aprovadas pelo Medicare está disponível em https://www.cms.hhs.gov/MedicareProviderSupEnroll/Downloads/DeemedAccreditationOrganizations.pdf.

3. Passo 3: Reúna e faça cópias de todas as licenças, certificações e credenciamentos necessários. Para informações estado a estado sobre requisitos, consulte o Diretório de Licenças Estaduais DMEPOS em https://www.palmettogba.com/palmetto/statelicensure.nsf.

4. Passo 4: Obtenha seguro de responsabilidade civil de pelo menos $300.000 e títulos de fiança de $50.000 para cada local. Estes são necessários para a inscrição de fornecedor Medicare.

5. Passo 5: Obtenha um Número de Identificação Nacional do Fornecedor. Isso pode ser feito online em https://nppes.cms.hhs.gov/NPPES/StaticForward.do?forward=static.instructions, ligando para (800) 465-3203, ou enviando a solicitação NPI para NPI Enumerator, P.O. Box 6059, Fargo, ND 58108-6059.

6. Passo 6: Obtenha confirmação por escrito do IRS do seu Número de Identificação do Empregador (EIN) e nome legal da empresa.

7. Passo 7: Decida se vai "participar" do Medicare — ou seja, se aceitará pagamento diretamente do Medicare. Essa conveniência para o cliente pode fornecer uma vantagem significativa de negócios. Para participar do Medicare, preencha o Formulário CMS-460 e guarde uma cópia para enviar com a inscrição.

Processo de inscrição

8. Passo 8: Preencha o formulário de inscrição (CMS-855S) online ou digitando/imprimindo manualmente as informações no formulário. Não use lápis.

9. Passo 9: Obtenha assinaturas (e forneça números do Seguro Social) do oficial autorizado e de quaisquer oficiais delegados. Fornecer informações de oficiais delegados é opcional, mas apenas oficiais autorizados e delegados podem fazer alterações nas informações fornecidas no formulário de inscrição.

10. Passo 10: Reúna e faça uma cópia de registro do CMS-855S preenchido e assinado e de toda a documentação de apoio reunida na Seção 1. Envie as informações para a National Supplier Clearinghouse em: P.O. Box 100142, Columbia, SC 29202-3142 ou envie via entrega expressa para: Palmetto GBA AG-495, 2300 Springdale Drive, Bldg. 1, Camden, SC 29020.

11. Passo 11: A NSC revisará a inscrição e a documentação de apoio. Responda rapidamente a quaisquer perguntas ou solicitações de informações adicionais para evitar atrasos no processamento.

12. Passo 12: A NSC agendará e realizará uma visita ao local para garantir conformidade com os padrões de fornecedor. Isso é adicional e independente da pesquisa de credenciamento e certificação. Após concluir a revisão da inscrição e a visita ao local, a NSC fornecerá notificação por escrito de sua decisão.