As desvantagens de Planos Medicare Advantage

Medicare é o seguro de saúde federal, disponíveis para idosos e pessoas com deficiência nos Estados Unidos . Medicare Advantage ( MA ) Os planos são as companhias de seguros privadas que prestam serviços de Medicare e alguns benefícios adicionais, tais como medicamentos, dental ou visão , ou home care. Variedades de MA planos são Organizações de Gestão de Saúde (HMO) , Preferred Provider Organizations (PPO) , Fee Particular de Planos de Serviço ( PFFS ) , Necessidades Especiais Planos e Medicare médicos contas de poupança . HMO Desvantagens

Beneficiários de planos HMO são restritas a médicos, especialistas e hospitais na rede de plano, que são atribuídos ao titular da apólice. De acordo com a assistente do médico Mitchell Claire, de Nueva Clinica Califórnia, o HMO paga o médico de cuidados primários a cada mês se o titular da apólice é visto por ele ou não. Pode ser difícil obter compromissos com alguns fornecedores . Processos de aprovação longos estão desencorajando a muitos médicos participantes e pacientes. Se um médico ou especialista sai da rede HMO , os pacientes devem encontrar outro fornecedor e registros de transferência . A continuidade dos cuidados é comprometida.
PPO Desvantagens

PPO planeja também uma rede de médicos, especialistas e hospitais , mas os pacientes têm a liberdade de escolher out-of- provedores de rede . A cobertura é menor e out- of-pocket custos são mais elevados para os fornecedores que estão fora da rede principal do plano de PPO , no entanto.
SNP Desvantagens

Especial Necessidades Planos dizem respeito apenas a determinadas populações de baixa renda , aqueles com doenças crônicas graves ou residentes de casas de repouso. Cobertura SNP não está disponível em todas as áreas.

PFFS Desvantagens

Fee Particular de planos de serviço decidir o quanto os pacientes pagam para cuidados e serviços , e as taxas podem exceder padrão Medicare co-paga . Qualquer médico que aceita o plano pode ser visto, mas a cobertura de medicamentos de prescrição não pode ser parte de um plano PFFS .

MMSA Desvantagens

Medical Savings Accounts combinar alta dedutíveis seguros privados de saúde com uma conta poupança com vantagens fiscais . Pacientes pagar os cuidados de rotina de conta poupança até que se cumpram franquias, quando o seguro assume. A franquia anual pode chegar a US $ 6.000.
Desvantagens gerais

Inscrição em planos Medicare Advantage é limitada a um período anual a partir de meados de novembro até o final de cada ano , salvo em casos especiais, como mover-se em uma casa de repouso . Alterando planos pode ser feito durante o período de inscrição aberto. Se o paciente muda de idéia mais tarde , no entanto , a cobertura anterior não pode ser restaurado quando um plano é a esquerda. Pessoas com estágio final da doença renal não são elegíveis para o Medicare Advantage Planos ; no entanto, eles não podem ser expulso de um plano MA porque desenvolvem essa condição.