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Explicação do Medicare Parte A e Parte B

O Medicare, sancionado em lei em 1965 pelo Presidente Johnson, oferece cuidados de saúde a americanos com deficiência e idosos. O Medicare, no entanto, é notoriamente complicado, frequentemente referido como um labirinto. Entender as diferentes partes e o que cobrem parece assustador, mas uma vez que você obtém uma visão geral rápida, o Medicare fica muito mais fácil de compreender.

Parte A

Se envolve hospital ou pernoite, provavelmente está na Parte A. Isso inclui cuidados hospitalares normais de internação. A Parte A também inclui até 100 dias em uma instalação de enfermagem especializada (SNF) por período de benefício. Além dos benefícios acima, alguns cuidados de saúde domiciliar e cuidados paliativos são cobertos na Parte A também.

Custos da Parte A

Se você trabalhou nos EUA e contribuiu para o Medicare por 10 anos ou mais, a Parte A é gratuita. Se não, você ainda pode se qualificar para a Parte A, mas com custo adicional. Muitos serviços, no entanto, terão co-seguros anexados. Sob o Medicare Original, você pagará 20%, e o Medicare pagará 80% de suas despesas médicas a partir de 2010.

Parte B

A Parte B cobre serviços dos seus médicos. Isso inclui consultas médicas gerais, excluindo check-ups, e serviços preventivos cobertos. Raios-X, exames laboratoriais e várias terapias como fonoaudiologia, terapia ocupacional e fisioterapia se enquadram nisto. Equipamentos médicos duráveis, como máquinas CPAP ou tanques de oxigênio, são cobertos quando alugados de um fornecedor certificado pelo Medicare. Serviços de ambulância também são cobertos na Parte B.

Custo da Parte B

A Parte B não é gratuita. Você terá que pagar um prêmio mensal. Também terá que cumprir uma franquia anual, e para a maioria dos serviços, existem co-seguros. Sob o Medicare Original, você pagará 20%, e o Medicare pagará 80% de suas despesas médicas.

Formas de Obter Parte A e Parte B

As Partes A e B estão disponíveis através do Medicare Original. No entanto, você também pode receber esses serviços através de um plano Medicare Advantage, que são planos de saúde privados. Planos Medicare Advantage devem oferecer pelo menos os mesmos benefícios que o Medicare Original, mas muitos oferecem mais, como cuidados dentários e de visão. No entanto, planos Medicare Advantage frequentemente vêm com custo mais alto e diferentes restrições.

Elegibilidade e Limitações

Cada serviço do Medicare Parte A e B tem seus próprios requisitos de elegibilidade e limites quanto à duração dos serviços. Deve-se examinar essa informação cuidadosamente antes de aceitar qualquer serviço.