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Entendendo Medicaid e Medicare Parte D: Navegando na Cobertura Governamental

Medicaid e Medicare são programas governamentais de seguro saúde. O Medicare cobre aposentados, enquanto o Medicaid cobre pessoas de baixa renda. O Medicare também tem benefício de medicamentos, chamado Parte D. Em alguns casos, pessoas qualificam para ambas coberturas. Quem tem Medicare Parte D e Medicaid pode evitar negativas de serviço entendendo como sua cobertura funciona.

Cobertura de Medicamentos do Medicaid

Quando beneficiário é elegível para ambos Medicare e Medicaid, a Parte D do Medicare tipicamente se torna a cobertura padrão de medicamentos. O Medicare passa a pagar todos os medicamentos prescritos em vez do Medicaid.

Extra Help

Beneficiários com Medicaid são automaticamente inscritos no programa de assistência do Medicare chamado Extra Help. Administrado pela Previdência Social, ajuda beneficiários do Medicaid a pagar copagamentos de medicamentos e prêmio da Parte D. A maioria paga quase nada por seus medicamentos.

Medicamentos Excluídos

O Medicaid oferece cobertura de medicamentos em circunstâncias limitadas. Em alguns estados, cobre medicamentos se considerados excluídos pelo Medicare. Incluem classes de benzodiazepínicos, barbitúricos, vitaminas, medicamentos sem receita, para ganho/perda de peso e mais.

Medicamentos Não-Formulário

O Medicaid às vezes fornece cobertura (chamada "Medicaid wrap") para medicamentos que não estão no formulário do plano Parte D — ou seja, não cobertos pelo plano Parte D, mesmo que não sejam excluídos por lei.