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O que é um Administrador do Medicare (CMS)

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) são a agência federal responsável pela regulamentação e supervisão do Medicare. Contratados administrativos do Medicare processam sinistros para beneficiários inscritos no Medicare original de taxa por serviço.

Sobre o CMS

O CMS é uma agência do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA com sede em Woodlawn, Maryland. Suas responsabilidades incluem administrar os programas Medicare e Medicaid e definir padrões para credenciar ou certificar provedores de saúde, como laboratórios, hospitais e casas de repouso. O CMS também desempenha um papel importante no Programa Federal de Seguro Saúde Infantil (CHIP), privacidade médica e reforma de seguros.

Administrador do CMS

O cargo de administrador do CMS é uma nomeação política, com um novo administrador nomeado após a posse de um presidente. Administradores interinos geralmente são funcionários federais de carreira que assumem temporariamente a liderança da agência quando o administrador renuncia.

Administradores Regionais

Existem 10 escritórios regionais do CMS que representam a agência em nível local para garantir que as políticas e orientações do Medicare sejam implementadas consistentemente. Cada um desses escritórios tem um administrador regional.

Contratados Administrativos do Medicare

Os contratados do Medicare realizam a maioria das operações diárias do Medicare visíveis aos beneficiários. Após a conclusão da reforma dos contratados do Medicare exigida pela Lei de Modernização do Medicare de 2003, 15 contratados administrativos do Medicare administrarão o processamento de sinistros da Parte A e Parte B.

Histórico

O CMS, anteriormente conhecido como Administração de Financiamento de Saúde (HCFA), foi criado em 1977. Antes disso, o Medicare era administrado pela Administração da Previdência Social.