Informações de Elegibilidade Medicare para Provedores
Tipos de Provedores Elegíveis
Podem oferecer Medicare: hospitais, Critical Access Hospitals, instalações de enfermagem especializada, hospices, agências de home care, centros de reabilitação ambulatorial abrangentes. Clínicas, agências de reabilitação e saúde pública oferecem terapia ambulatorial; centros de saúde mental comunitária oferecem hospitalização parcial.
Considerações Contratuais
Para prestar serviços Medicare, provedor deve concordar em: limitar cobranças a beneficiários e devolver valores excedentes; identificar pagadores primários não-Medicare e reembolsar Medicare ao receber de pagadores adicionais. CMS pode impor termos adicionais conforme tipo de provedor.
Advertência Legal
Provedores Medicare têm obrigação legal de seguir requisitos do CMS. Fraude e abuso podem resultar em: processo criminal, restituição, multas, prisão, sanções administrativas e perda de elegibilidade para prestar Medicare.
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