Como Decidir sobre Suplementos do Medicare

Embora seja um programa de seguro governamental, o Medicare não é exatamente gratuito. Existem muitos custos associados a ele, e todos os co-seguros e prêmios podem começar a somar. Felizmente, você pode comprar um suplemento do Medicare, ou apólice Medigap, que preenche algumas dessas lacunas na cobertura. Existem 12 planos para escolher em cada estado, e cada um cobre diferentes benefícios e tem um preço diferente. Avaliar qual Medigap é ideal para você pode parecer impossível no início, mas com um pouco de tempo e algumas ligações, você pode tornar isso gerenciável.

Instruções

1. Passo 1: Certifique-se de entender o que é um Medigap. O Medigap não é seu seguro Medicare básico, e você deve ter o Medicare Original (não um plano Medicare Advantage) para se qualificar.

   Todos os planos têm uma cobertura básica de co-seguro hospitalar, um ano extra de cobertura hospitalar, e reduzem seus custos do bolso para serviços da Parte B e pintas de sangue.

   Alguns planos oferecem cobertura adicional como cobertura de instalação de enfermagem especializada, emergências de viagem ao exterior, cuidado domiciliar, cuidados preventivos e cobertura durante os períodos de franquia das Partes A e B.

2. Passo 2: Determine o que você pode pagar. Apólices Medigap não são baratas, e trocar de plano não é muito simples. Planos geralmente custam menos se oferecem menos benefícios ou se você tem melhor saúde.

3. Passo 3: Familiarize-se com os tipos de planos e o que eles cobrem. Então determine que tipo de cobertura é mais importante para você. Faça uma lista de "mais desejados". Isso significa anote os benefícios mais importantes para você, de "necessário" a "gostaria de ter".

4. Passo 4: Ligue para seu Programa Estadual de Assistência a Seguro Saúde (SHIP). Seu SHIP terá uma lista atualizada dos planos Medigap disponíveis no seu estado e seus custos atuais. Muitos estados também oferecem serviços de aconselhamento que podem ajudá-lo a escolher um plano dentro do seu orçamento e necessidades.

   Seu SHIP também pode fornecer informações sobre quando você está qualificado para entrar em um plano Medigap ou quando um plano Medigap pode negar você. As regras e regulamentos sobre isso são diferentes em cada estado.

5. Passo 5: Use a ferramenta Medigap Compare no Medicare.gov. Primeiro você inserirá seu CEP, idade e seu estado de saúde (classificado de ruim a excelente). Então você verá um gráfico contendo uma lista de planos (A-L) que marca qual plano cobre o quê e a que custo.

   A terceira coluna é especialmente importante. Esta é o custo anual estimado para alguém da sua idade com sua condição de saúde.

6. Passo 6: Reduza a lista de planos a uma lista de planos potenciais para você comprar. Faça isso olhando a ferramenta Medigap Compare. Observe os planos na sua faixa de preço e encontre os planos que cobrem mais benefícios na sua lista de mais desejados. Preste atenção extra aos poucos que você classificou como mais importantes.

   A partir daqui, você deve ser capaz de reduzir sua lista para cerca de três ou quatro planos com os quais ficaria satisfeito com base no preço e benefícios.

7. Passo 7: Ligue para cada um dos planos individualmente e faça perguntas sobre o plano. Anote o nome do representante que o ajudou, a data e hora da ligação, caso eles forneçam informações incorretas.

   Pergunte sobre custos associados ao plano. Pergunte quais fatores determinam seu prêmio, como se você fuma, é casado. Pergunte se seu prêmio aumentará conforme você envelhece, e se você tem que esperar para o plano cobrir condições pré-existentes. Se você está em um período onde um plano Medigap não tem que aceitá-lo, descubra como eles determinam elegibilidade baseada no estado de saúde.

   Esta também é uma boa oportunidade para avaliar o atendimento ao cliente.

8. Passo 8: Selecione um plano. Você pode descobrir que não se qualifica para um dos planos na sua lista, ou que os preços eram mais do que esperava. Escolha o que você gosta melhor no geral.