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Requisitos de Documentação do Medicare para Fisioterapia

Documentação Necessária para Reembolso Medicare em Fisioterapia

Requisitos podem variar por estado — revise com escritório Medicare local. Documentação é fator #1 para receber pagamento. Pontos-chave:

1. Prescrição Médica (Physician Order)

• Peça mais importante.
• Ordem assinada e datada pelo médico para fisioterapia.
• Verifique com escritório local sobre assinaturas carimbadas — alguns estados não aceitam.

2. Avaliação Inicial (Initial Evaluation)

• 1ª visita = avaliação inicial (mais longa).
• Documentação: histórico médico completo, incluindo fisioterapia prévia.
• Incluir medidas subjetivas e objetivas + plano de tratamento.

3. Plano de Cuidados (Plan of Care)

• Incluir mesmas medidas da avaliação inicial.
• Declarar: plano geral, quantidade/frequência, diagnóstico.
• Maioria dos estados: exige assinatura do médico prescritor, renovada em intervalos específicos.

4. Notas de Progresso (Progress Notes)

• Toda visita precisa de nota de progresso correspondente.
• Incluir: cada exercício, frequência, repetições, equipamentos.
• Se visita cancelada: médico deve incluir relatório de progresso.
• Crítico para auditorias Medicare: determinam tipo de cuidado e progresso do paciente para justificar pagamento.

5. Resumo de Alta (Discharge Summary)

• Ao concluir tratamento: resumo com motivo da alta e progresso (ou falta).
• Assinatura do médico encaminhador arquivada com prontuário.