O Medicare Parte D foi criado para dar cobertura de medicamentos a idosos. Infelizmente, existe uma lacuna, ou "donut hole", que limita pagamento após certo valor até atingir limite superior.
No início de cada ano do plano, participante deve atingir franquia de $250 e pagar 25% do custo de cada medicamento até $2.000.
Ao atingir $2.250 em custos de medicamentos, sua cobertura para até atingir $5.100. Esta lacuna, onde não há cobertura alguma, é chamada de donut hole.
Alguns planos Parte D têm opção de cobertura extra que cobre custos enquanto no donut hole, mas estes planos têm custos adicionais.
Em 2010, idosos receberam rebate livre de impostos de $250 para ajudar a cobrir custos de medicamentos enquanto no donut hole.
A partir de 2011, idosos no Medicare receberão desconto de 50% em medicamentos de marca para compensar custos e prevenir altos gastos enquanto no donut hole.