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Informações sobre Seguro Suplementar Medicare (Medigap)

Medigap: Preenchendo as Lacunas do Medicare Original

Suplementos Medicare (Medigap) são vendidos por seguradoras privadas como complemento às Partes A e B. O Medicare paga ~80% dos custos; Medigap cobre os 20% restantes. Planos supervisionados pelo governo federal; seguradoras devem seguir diretrizes específicas.

Identificação dos Planos (2010)

11 planos disponíveis: A, B, C, D, F, F alta franquia, G, K, L, M, N. Cada um oferece benefícios diferentes; preços variam por seguradora. Ao completar 65 anos, pode comprar qualquer um — seguradora não pode recusar mesmo com condição pré-existente. Se esperar anos, pode ficar mais difícil obter.

Benefícios Básicos (Todos os 11 Planos)

• Cosseguro hospitalar dias 61-90.
• Todos custos hospitalares após 150 dias cobertos pelo Medicare.
• 20% cosseguro serviços Parte B.
• Primeiros 3 pintos de sangue por ano.
• Custos de hospice.

Benefícios Adicionais (Planos B a N)

• Franquia Parte A: Planos B-N.
• Copagamento enfermagem especializada: Planos C-N.
• Franquia Parte B: Planos C, F, N.
• Excess charges Parte B (cobrança acima do valor Medicare): Planos F, G.
• Emergência no exterior: Planos C, D, F, G, M, N.

Plano A oferece apenas benefícios básicos.

Aviso Importante

Muitas seguradoras vendem cada plano a preços diferentes. Mas a cobertura é idêntica entre empresas para o mesmo plano (ex: todos Plan F oferecem mesmos benefícios, preços variam).

Considerações na Escolha

• Compre a melhor cobertura que puder pagar — pode não conseguir aumentar depois.
• Aos 65, seguradora deve vender o plano que você quiser.
• Depois, pode trocar por plano com mesma ou menor cobertura; para maior cobertura, depende da vontade da seguradora.