Elegibilidade e Regras do Medicaid na Flórida: Guia Completo

O Medicaid é um dos programas governamentais mais utilizados na Flórida. Devido ao alto número de candidatos, autoridades federais e estaduais impõem diversas regras para garantir que todos os candidatos que desejam participar são elegíveis. Essas regras também ajudam a reduzir abusos e fraudes com fundos do Medicaid.

Famílias com Crianças

Residentes da Flórida, incluindo crianças até 18 anos e seus pais ou responsáveis legais, podem receber Medicaid se atenderem certas qualificações. A renda familiar não deve exceder limites permitidos conforme tamanho da família. A família também não deve ter bens acima de $2.000. Bens incluem dinheiro ou itens de valor que podem ser convertidos em dinheiro como ações, títulos e apólices de seguro de vida. Itens como carro ou casa da família são tipicamente excluídos e não contados como bens.

Idosos ou Deficientes

Residentes idosos da Flórida e residentes do estado com deficiência podem qualificar para Medicaid. Para qualificar, o candidato deve ter pelo menos 65 anos ou ser determinado como deficiente por médico qualificado. Qualquer residente da Flórida que qualifique para receber Supplemental Security Income (SSI) pelo governo federal qualifica automaticamente para Medicaid. Nenhuma aplicação separada é necessária a menos que serviços de casa de repouso sejam necessários. Se necessário, o candidato deve assinar uma renúncia de Serviços Baseados em Casa e Comunidade (HCBS), disponível no site Access Florida. O programa HCBS fornece serviços domiciliares e de vida assistida para ajudar pacientes a permanecer em suas casas e evitar institucionalização.

Necessidade Médica

Candidatos que não qualificam para Medicaid porque sua renda ou bens são altos demais ainda podem qualificar para o programa Medicaid Medically Needy se demonstrarem necessidade. Devem mostrar que excedem certo número de contas médicas por mês e que a negação de acesso criará dificuldade de saúde e financeira. Uma vez que o candidato aprovado demonstre que pagou valor determinado de contas médicas mensalmente, o Medicaid cobrirá todo ou parte do restante. O valor que o candidato deve pagar antes do Medicare entrar em vigor mensalmente é determinado pela renda.