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Código CPT 40831: Salpingectomia Laparoscópica (Remoção da Trompa de Falópio) — Detalhes do Procedimento

CPT 40831 não é um código CPT válido. O código correto para salpingectomia laparoscópica (remoção da(s) trompa(s) de Falópio) é:

Códigos CPT Corretos

Procedimento	Código CPT	Descrição
Salpingectomia Laparoscópica (unilateral/bilateral)	58661	Laparoscopia, cirúrgica; com remoção de estruturas anexiais (ooforectomia parcial ou total e/ou salpingectomia)
Salpingostomia Laparoscópica (incisão/drenagem)	58660	Laparoscopia, cirúrgica; com lyse de aderências (salpingólise, neossalpingostomia)
Fimbrioplastia Laparoscópica	58662	Laparoscopia, cirúrgica; com fulguração ou excisão de lesões do ovário, vísceras pélvicas ou superfície peritoneal por qualquer método (inclui fimbrioplastia)
Remoção Laparoscópica de Gravidez Ectópica (salpingectomia)	59151	Tratamento laparoscópico de gravidez ectópica; sem salpingo-ooforectomia
Remoção Laparoscópica de Gravidez Ectópica (salpingostomia)	59150	Tratamento laparoscópico de gravidez ectópica; com salpingo-ooforectomia

Indicações Clínicas para Salpingectomia (58661)

• Esterilização eletiva (bilateral)
• Gravidez ectópica (rompida/não rompida, se a trompa estiver danificada)
• Hidrossalpinge (pré-IVF — melhora a implantação)
• Salpingite crônica / doença inflamatória pélvica (DIP) com abscesso tubo-ovariano
• Endometriose envolvendo a trompa
• Carcinoma de trompa de Falópio (raro)
• Profilático (BRCA+, síndrome de Lynch — redutor de risco)

Visão Geral do Procedimento (58661)

1. Anestesia geral.
2. Porto umbilical (câmera) + 2–3 portos adicionais.
3. Identificar a trompa, avaliar a patologia.
4. Injeção de vasopressina (mesosalpinge) para hemostasia.
5. Coagulação bipolar / bisturi harmônico / grampeador — dividir mesosalpinge.
6. Endoloop ou grampeador no muco da trompa (extremidade uterina).
7. Remover a trompa em bolsa endoscópica.
8. Verificação de hemostasia, irrigação, fechamento dos portos.

Notas de Codificação

• 58661 inclui unilateral OU bilateral — relate uma vez por sessão.
• Se combinado com ooforectomia: 58661 (salpingo-ooforectomia).
• Laparoscopia diagnóstica (49320) NÃO relatada separadamente se procedimento terapêutico realizado.
• Modificador -50 (bilateral) NÃO acrescido a 58661 — o descritor do código inclui bilateral.
• ICD-10-CM: Z30.2 (esterilização), N97.1 (ectópica), N70.1 (salpingite crônica), Q50.0 (congênito), Z40.01 (profilático).

Recuperação

• Ambulatorial (alta no mesmo dia típico).
• Dor: Leve-moderada (incisional + ombro referido de CO₂).
• Retorno a atividade leve: 3–5 dias; total: 2–3 semanas.
• Fertilidade: Esterilidade imediata se bilateral; unilateral preserva fertilidade (trompa contralateral).