Codificação e Documentação Médica: Importância na Comunicação e Seguros

Usos

Codificação e documentação médica facilitam comunicação entre médicos e instalações médicas. Códigos médicos são sequências de números anexadas a diagnóstico ou procedimento. Quando alguém usa este código, qualquer treinado em codificação saberá o significado sem confusão.

Benefícios

• Pacientes transitam entre médicos sem problemas
• Especialistas vendo um mesmo paciente compartilham informações sem dificuldade
• Formulários universais de documentação tornam cuidado ao paciente menos propenso a erros

Seguros

Outra razão para codificação e documentação universais: médicos e hospitais precisam faturar seguradoras fácil e efetivamente. O Health Care Financing Administration (HCFA) rege Medicaid e Medicare, e oficiais deste grupo liberam padrões de documentação para faturar Medicaid e Medicare. Estes padrões tendem a tornar-se norma para seguros privados também.