Tomografia de Coerência Óptica (OCT) em Oftalmologia: Princípios e Aplicações Clínicas

O que é OCT?

Tomografia de Coerência Óptica (OCT) é uma técnica de imagem não invasiva de alta resolução que utiliza interferometria de baixa coerência (luz infravermelha próxima) para gerar imagens transversais, de escala micrônica, de estruturas oculares — principalmente a retina, coróide e cabeça do nervo óptico.

Como Funciona

Análogo ao ultrassom, mas com luz: mede o atraso de tempo e a intensidade da luz retrodispersada das camadas teciduais. Resolução axial ~5–10 µm (OCT de domínio espectral), muito superior ao ultrassom.

Principais Usos Clínicos

• Retina: Edema macular (DME, RVO), degeneração macular relacionada à idade (DME), membrana epirretiniana, buraco macular, corioretinopatia serosa central.
• Glaucoma: Espessura da camada de fibras nervosas da retina (RNFL), complexo de células ganglionares, morfologia do disco óptico — detecta progressão antes da perda do campo visual.
• Segmento anterior: Espessura da córnea, anatomia do ângulo, posição do cristalino/IOL (com imagem de profundidade aprimorada).
• Orientação cirúrgica: OCT intraoperatório para cirurgia macular, ceratoplastia lamelar.

Vantagens

• Não contato, não invasivo, rápido (segundos).
• Repetível para monitoramento longitudinal.
• Mapas de espessura quantitativos e comparação com banco de dados normativo.

Limitações

• Opacidade dos meios (catarata densa, hemorragia vítrea) degrada o sinal.
• Artefatos: movimento, piscar, decentração.
• Não substitui o exame clínico ou testes funcionais (campo visual, ERG).