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Formas de calcular backlogs para codificação

Organizações que prestam cuidados críticos sabem que codificação e faturamento médicos são sua força vital. Para cumprir sua missão de salvar vidas, elas precisam de um bom fluxo de caixa constante para manter suas instalações médicas. Mesmo que fiquem quietos e lidem apenas com papel, codificadores médicos fazem trabalho crítico em um hospital. Backlogs de codificação são o equivalente organizacional de um bloqueio arterial. É por isso que, quando backlogs se tornam sérios, ajuda geralmente é trazida para se colocar em dia. No entanto, para decidir como lidar com o problema, você precisa saber a extensão dele.

Tempo

Uma das maneiras mais simples de estimar um backlog de codificação é olhando há quanto tempo você está atrasado. Use um relatório gerado pelo sistema de faturamento para obter sua média total de dólares faturados por dia, semana ou mês. Então descubra exatamente quando o backlog começou. Quantos dias, semanas ou meses atrás você está? Se você sabe que está uma semana atrasado no faturamento, e fatura uma média de $2,5 milhões por semana, então pode presumir com segurança que está cerca de $2,5 milhões atrasado em sua codificação e faturamento. Digamos que você esteja cinco dias atrasado e fatura uma média de $500.000 por dia, então você estaria novamente $2,5 milhões atrasado. Isso não é preciso, mas até você codificar tudo e se colocar em dia, tudo o que você pode fazer é estimar.

Arquivos

Às vezes tudo o que você tem são pilhas. Se você está seriamente atrasado e os sistemas de rastreamento da sua organização não são o que deveriam ser, então você pode nunca descobrir o quão atrasado está no seu faturamento. Tudo o que você pode fazer é arregaçar as mangas e começar a trabalhar. Nesse caso, uma contagem direta do número de arquivos médicos aguardando codificação é provavelmente seu melhor curso. Seu sistema de faturamento pode dizer quantos arquivos em média você processa por codificador por dia. Isso ajudará a estimar quanto tempo levará para se colocar em dia ou quantas pessoas adicionar para acelerar a recuperação.

Você também pode executar um relatório para seu faturamento diário médio. Se você sabe que em média processa 100 arquivos por pessoa por dia, e que tem dois codificadores e fatura uma média de $4 milhões por dia, pode calcular que cada arquivo é uma média de $20.000 em faturamento. Multiplique $20.000 pelo número de arquivos atrasados, e você terá uma ideia aproximada do valor do seu backlog de codificação. Claro, esta é uma estimativa muito bruta.

Levantamento Rápido

Se seu hospital usa prontuários e faturamento médicos computadorizados, você provavelmente pode executar relatórios para descobrir quantos procedimentos de cada tipo foram realizados em qualquer período. Por exemplo, você pode inventariar o número de cirurgias realizadas em uma semana. Você pode olhar a média faturada para cada tipo de procedimento e multiplicá-la por quantos desses procedimentos foram realizados no período do seu backlog. Isso é bastante trabalhoso, porque você está procurando a média de faturamento de todo tipo de procedimento e cirurgia realizada na sua instalação — que provavelmente é vasta. No final, isso não é garantido de ser mais preciso que outros métodos.