Como Código Medical Records

Registros médicos consistem em formas de encontro para consultas médicas ; histórias médicas , familiares e sociais , listas de alergias e imunizações ; informações de seguro ; laboratórios e raios-x ; medicamentos , e outras informações pessoais de saúde . Esses registros são usados por billers médicos para codificar as notas do médico e diagnóstico para submeter-se a companhia de seguros para pagamento ou reembolso . Códigos para traduzir os registros médicos são encontrados na Classificação Internacional de Doenças , 9 ª revisão (CID-9 ), a terminologia atual processuais (CPT) , e do Sistema de Saúde do procedimento comum Coding ( HCPCS ) livros de código divulgado pela Associação Médica Americana ea Prática de Gestão da Informação Corporation. Coisas que você precisa
ICD-9 livro código
CPT livro código
livro código HCPCS
prontuário médico do paciente
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Reveja as notas do médico para o encontro com o paciente . Observe quaisquer diagnósticos listados como uma razão para a visita do paciente. Além disso, observe todos os procedimentos que foram realizados ou quaisquer fontes que foram usadas .
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Use o livro de códigos CID-9 para traduzir o diagnóstico do médico do paciente em um código . Primeiro, veja se a doença ou os sintomas na seção alfabética do ICD-9 . Depois de ter obtido o código numérico , verifique o código por pesquisá-lo na seção tabular numérico em um volume da CID- 9. Não deixe de ler todas as notas de exclusão antes de identificar o código apropriado .
3

Procure todos os procedimentos realizados no ICD-9 ou código CPT livro. Normalmente, os hospitais vão usar os códigos de processo a partir do volume três do ICD-9 livro. Escritórios de médicos e outros clínicas médicas ambulatoriais usará o livro de código CPT para os procedimentos . O livro HCPCS é usado para codificar suprimentos médicos para os pacientes do Medicare e Medicaid .
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Insira os códigos adequados encontrados para todos os diagnósticos e procedimentos nas seções associados do formulário de requerimento do seguro e enviar para o reembolso.