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Como se Candidatar a uma Renúncia (Waiver) do Medicaid em Indiana

O Medicaid de Indiana é um programa governamental que reembolsa custos de cuidados médicos a pessoas elegíveis. Serviços de renúncia (waiver) permitem que adultos e crianças com deficiência vivam em casa ou na comunidade, em vez de em instalações de cuidados de longa duração. Indiana tem dois tipos de renúncias do Medicaid: (1) renúncias para crianças e adultos com necessidades médicas e (2) renúncias para crianças e adultos com deficiências de desenvolvimento (condições desde a infância como paralisia cerebral, autismo ou deficiências intelectuais). O processo de inscrição pode parecer assustador devido ao jargão burocrático e uma sucessão aparentemente interminável de formulários.

O que Você Precisará

• Acesso a telefone e/ou internet
• Registros escolares e médicos

Instruções

Inscrever-se para Serviços de Deficiência Intelectual e de Desenvolvimento

1. Localize o escritório distrital mais próximo do Bureau of Developmental Disabilities Services (BDDS). Ligue para o escritório central de Indianápolis no (800) 545-7763 ou visite https://www.in.gov/fssa/ddrs/4088.htm para identificar o escritório mais próximo.

2. Entre em contato com a equipe do escritório distrital BDDS mais próximo. Solicite o formulário para serviços de cuidados de longa duração e marque uma consulta para ajuda no preenchimento. Haverá outros formulários para completar também para determinar elegibilidade. Você receberá um gerente de caso para ajudar no processo.

3. Reúna documentos para fornecer ao gerente de caso do BDDS para determinar elegibilidade. Procure documentação de escolas, hospitais, médicos e terapeutas. The Arc, uma organização comunitária de e para pessoas com deficiência intelectual e de desenvolvimento, pode ajudar a identificar quais informações levar à sua consulta no BDDS. O capítulo de Indiana (https://www.arcind.org) pode ser contatado por telefone no (800) 382-9100. Verifique https://www.thearc.org/NetCommunity/Page.aspx?&pid=303 para encontrar um capítulo local. Renda e recursos dos pais não serão considerados ao determinar elegibilidade para crianças se inscrevendo para serviços de renúncia do Medicaid. No entanto, se o solicitante tiver recursos ou renda independente (como benefícios do Seguro Social), você precisará de documentação financeira.

4. Compareça à consulta com seu gerente de caso e complete os formulários para serviços de desenvolvimento e para cuidados de longa duração (serviços de renúncia). Leve a documentação que reuniu para determinar elegibilidade.

5. Aguarde enquanto a equipe do escritório distrital BDDS determina se o solicitante tem deficiência de desenvolvimento conforme definido por Indiana. Se elegível, a equipe distrital também determinará elegibilidade para renúncias de nível de cuidado ICF/MR. (O acrônimo significa Instalação de Cuidados Intermediários para Pessoas com Retardo Mental, mas o solicitante não precisa ter deficiência intelectual. Significa simplesmente que, sem os serviços domésticos e comunitários que estas renúncias fornecem, o solicitante estaria em risco de colocação em uma instituição.) Existem três renúncias do Medicaid de Indiana que requerem o nível de cuidado ICF/MR: a Renúncia de Autismo (AU), a Renúncia de Deficiências de Desenvolvimento (DD), e a Renúncia de Serviços de Apoio (SS). Você pode se inscrever para uma ou todas as renúncias, se apropriado. O nível de cuidado ICF/MR baseia-se em formulário médico preenchido por médico, Perfil de Deficiências de Desenvolvimento, e a documentação que você forneceu para determinar elegibilidade de deficiências de desenvolvimento de Indiana.

6. Aguarde para ver se a equipe do BDDS determina que o solicitante é elegível para uma renúncia de nível de cuidado ICF/MR, caso em que colocará o solicitante em uma lista de espera para a renúncia ou renúncias apropriadas. As listas de espera para as três renúncias de nível de cuidado ICF/MR (AU, DD e SS) são estaduais. Alguns indivíduos recebem prioridade maior, como se o cuidador principal for idoso. O escritório local BDDS determina quem qualifica para prioridade maior.

Para se Inscrever para Renúncia de Idoso e Deficiente ou Renúncia de Lesão Cerebral Traumática

7. Localize a Agência Regional sobre Envelhecimento mais próxima para sua comunidade. O site da Associação de Agências Regionais sobre Envelhecimento de Indiana (https://www.iaaaa.org/locations.asp) tem essa informação, ou ligue (800) 886-3505.

8. Entre em contato com sua Agência Regional sobre Envelhecimento local. Peça um formulário para serviços de cuidados de longa duração, e marque uma consulta para se encontrar com um gerente de caso para completar o formulário. Você pode se inscrever para uma ou ambas as renúncias, se apropriado.

9. Localize sua Divisão local de Recursos Familiares (DFR) para se inscrever na elegibilidade do Medicaid, se o solicitante ainda não for elegível sob uma destas categorias: Idoso, Cego, ou Deficiente. Todos os solicitantes buscando a renúncia de Idoso e Deficiente ou a renúncia de Lesão Cerebral Traumática também devem se inscrever no Medicaid. Ao se inscrever no Medicaid para satisfazer a elegibilidade de Renúncia do Medicaid, apenas a renda e recursos do solicitante serão considerados, não os de pais, filhos ou cônjuge.

10. Mantenha sua consulta com seu gerente de caso da Agência Regional sobre Envelhecimento, que ajudará você a completar o formulário para serviços de cuidados de longa duração. Um nível de cuidado será determinado, baseado em exame físico e recomendação de um médico. O gerente de caso fornecerá o formulário necessário a ser preenchido pelo médico. Tanto a renúncia de Idoso e Deficiente quanto a de Lesão Cerebral Traumática requerem nível de cuidado de instalação de enfermagem, significando que o solicitante estaria em risco de colocação em instalação de enfermagem sem os serviços que estas renúncias fornecem.

11. Aguarde para ver se a Agência Regional sobre Envelhecimento determina que o solicitante é elegível para a renúncia do Medicaid. Se sim, o solicitante será colocado em uma lista de espera para aquela renúncia, se vagas não estiverem imediatamente disponíveis.