O Medicaid é um programa de seguro de saúde operado pelo estado e financiado federal e estadualmente para certos indivíduos de baixa renda, incluindo idosos, deficientes, mulheres grávidas e crianças. O Texas também fornece Medicaid a mulheres de baixa renda com cancro da mama ou do colo do útero. Pode candidatar-se no seu escritório local de Medicaid ou completar uma candidatura para assistência (ver Recursos) e submetê-la via correio postal, fax ou online.
O programa Medicaid do Texas consiste em numerosos tipos de Medicaid. Crianças podem ser cobertas sob Medicaid Infantil, CHIP ou programas de Jovens em Transição para Fora do Acolhimento Familiar. Mulheres podem ser cobertas sob Medicaid para Mulheres Grávidas, Cobertura Perinatal CHIP, Programa de Saúde da Mulher ou Medicaid para Mulheres com Cancro da Mama ou do Colo do Útero. Idosos e deficientes podem ser cobertos sob Medicaid para Pessoas com 65 Anos ou Mais e Pessoas com Deficiência, Programas de Poupança Medicare e Programa de Compra do Medicaid.
Deve cumprir requisitos de rendimento e recursos para se qualificar para o Medicaid. Os limites de rendimento variam de $867 até $4.320 por mês, dependendo do tipo de rendimento e do programa Medicaid específico. Os limites de recursos variam de $2.000 a $5.000, dependendo do programa Medicaid específico.
Se se está a candidatar ao Medicaid devido a ser deficiente, a sua candidatura será revista por uma equipa de revisão médica. Quando submeter a sua candidatura, solicite autorizações de informação para que possa autorizar o Medicaid a obter estes registos em seu nome. Também pode obter estes registos contactando cada um dos seus prestadores de cuidados de saúde.
Se recebe SSI, é automaticamente elegível para o Medicaid do Texas. O SSI é um programa oferecido pela Administração da Segurança Social (SSA) que fornece pagamentos mensais a indivíduos idosos e deficientes que têm histórico de trabalho insuficiente para se qualificar para pagamentos de deficiência.
Se ganha mais de $690 em rendimento não auferido por mês e não recebe SSI, será obrigado a pagar um spend-down cada mês antes de ser elegível para o Medicaid. Será obrigado a pagar a diferença entre o seu rendimento e $690 cada mês do próprio bolso antes do Medicaid pagar qualquer das suas contas médicas. Por exemplo, se ganha $900 por mês em deficiência da Segurança Social, será obrigado a pagar os primeiros $210 das suas despesas médicas antes de ser elegível para o Medicaid.
Se está empregado, pode ainda ser elegível para o Medicaid através do programa de compra do Medicaid. Se ganha mais de $1.354 por mês, será obrigado a pagar um prémio para ser elegível para o Medicaid.