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Regras do Medicaid para Período de Look-Back

O Medicaid é um programa baseado em necessidades que tem em conta rendimento e ativos. Ao candidatar-se ao Medicaid, se um indivíduo exceder o limite de rendimento, ativos ou recursos, é inelegível. Especialmente quando se antecipa a necessidade de cuidados de longa duração, que o Medicare não paga, alguns escolhem reduzir ativos para se qualificar para o Medicaid. Ao transferir ativos, é essencial ter uma compreensão do período de look-back.

Período de Look-Back

• O período durante o qual o Medicaid pode investigar ativos transferidos é denominado período de look-back. Durante este tempo, o Medicaid examinará quaisquer ativos transferidos para garantir que serviços ou ativos de valor igual foram recebidos em troca. Se não, uma penalidade será aplicada na forma de negação de benefícios por um certo período de tempo. A partir de 2010, o período de look-back é cinco anos antes da data de candidatura.

Período de Inelegibilidade

• O período de inelegibilidade é a penalidade dada por ativos transferidos sem reciprocidade durante o período de look-back. É o tempo que um candidato deve esperar para se tornar elegível para o Medicaid. A duração do período de inelegibilidade baseia-se no valor dos ativos transferidos. O valor monetário da transferência é dividido pelo custo médio mensal de cuidados em lar de idosos no estado do indivíduo, resultando no número de meses que o período de inelegibilidade durará.

Lei de Redução do Déficit

• A Lei de Redução do Déficit (DRA), que entrou em vigor a 8 de fevereiro de 2006, foi projetada para cortar o défice orçamental federal e fez várias mudanças nas regras de transferência de ativos do Medicaid. A mais importante, o período de look-back foi estendido de três para cinco anos. Além disso, o início do período de inelegibilidade para ativos transferidos foi alterado da data de transferência dos ativos para a data em que o candidato entrou no lar de idosos e teria sido de outra forma elegível para o Medicaid.

Data Efetiva

• A DRA afeta transferências de ativos feitas após 8 de fevereiro de 2006. No entanto, alguns estados devem ter mudanças feitas nos programas Medicaid aprovadas pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid antes de receberem reembolso federal para cobertura de serviços Medicaid. Para estes estados, foi concedido um período de graça. A data em que a legislatura estadual autoriza as modificações tornar-se-á a data efetiva das novas regras de transferência.

Estratégias de Planeamento

• Estratégias de planeamento de longo prazo são essenciais para garantir a capacidade de pagar por cuidados em lar de idosos. Várias opções existem para transferência de ativos ou pagamento de serviços. Dinheiro pode ser oferecido a filhos ao longo do tempo, dinheiro pode ser reservado pelos filhos no caso de os pais precisarem de assistência financeira, ativos podem ser mantidos num trust para benefício de toda a família, ou o indivíduo pode comprar seguro de cuidados de longa duração. Prémios do seguro podem ser pagos pelo indivíduo até os fundos acabarem, ou pela família para garantir herança de ativos preservados.