Entendendo Benefícios de Deficiência do Medicaid: Elegibilidade e Cobertura

Medicaid é programa de saúde financiado federalmente, administrado pelo estado, que assiste cidadãos de baixa renda a receber cuidado de saúde adequado. Aqueles elegíveis podem ser solicitados a cobrir apenas pequeno copagamento por seus serviços médicos enquanto o restante de seus custos de saúde são faturados ao Medicaid. Dependendo do estado onde mora, regras de elegibilidade podem variar.

Renda e Recursos Gerais

• Regras específicas de elegibilidade para cada estado, mas existem requisitos gerais que deve atender para qualificar para benefícios. Renda e recursos serão revisados, incluindo contas bancárias, propriedade imobiliária ou outros itens que podem ser vendidos por dinheiro. Cada estado define seu próprio nível de pobreza federal, que também determina se renda do candidato é elegível para Medicaid.

Beneficiários de SSDI e Deficientes

• Aqueles considerados deficientes ou que recebem renda de deficiência do Seguro Social podem ser elegíveis para Medicaid. Para qualificar para benefícios de deficiência do Seguro Social, deve ter trabalhado para empregador coberto pelo Seguro Social. Também deve ter condição médica que coincide com o que Seguro Social considera deficiência. Seguro Social considera você deficiente se não pode fazer trabalho que fazia antes, decide-se que não pode se ajustar a outro trabalho por causa de sua condição médica e sua deficiência durou ou espera-se que dure pelo menos um ano ou resulte em morte. Benefícios SSDI são pagos apenas para deficiência total de longo prazo e Administração de Seguro Social aplicará essa definição estritamente.

  Se recebe SSDI, automaticamente receberá Medicaid após dois anos de receber benefícios SSDI.

Tipos de Medicaid

• Medicaid tem duas partes, uma que cobre contas hospitalares e algum cuidado de acompanhamento, e outra que cobre procedimentos ambulatoriais, contas de médicos e outros cuidados médicos. O seguro hospitalar é gratuito porque os impostos que pagou enquanto trabalhava cobrem esta despesa. O seguro médico, porém, requer prêmio mensal para receber cobertura. É precificado em escala móvel de acordo com sua renda.