Como calcular DRG Pagamentos

Diagnosis Related Group (DRG ) pagamentos têm sido uma parte ativa do sistema de reembolso do Medicare desde 1983. Em teoria , a metodologia DRG foi posto em prática para evitar a hospitais de faturamento Medicare para os serviços não entregues ou desnecessários , ou prolongar estadias hospitalares para continuar faturamento sobre eles. Muito parecido com outros protocolos de Medicare, como DRG é calculado pode ser um pouco confuso. O que se segue é um método simplificado de passo - a-passo para o cálculo como um pagamento Medicare DRG deve ser calculada . Coisas que você precisa
codificação DRG mesa
tabela de peso DRG
Padrão Taxa Base das despesas hospitalares de qualquer membro da rede HMO
Show Mais instruções
1

encontrar o código do grupo que se aplica ao tratamento médico específico fornecido utilizando a tabela de codificação DRG . Você pode obter tabelas de codificação de seu Departamento de Saúde e Serviços Humanos do escritório local.
2

Combine o código do grupo com o peso adequado na mesa de peso.
3

Multiplique o peso DRG pelo Padrão Taxa Base das despesas hospitalares de qualquer membro da rede HMO . O resultado será a quantidade adequada da reclamação. Você pode obter taxa básica HMO um hospital telefonando para o departamento de cobrança ou website faturamento do hospital que prestava serviços .