Quais são os benefícios de um plano de saúde

? Organizações HMOs ou manutenção da saúde , usar um sistema de cuidados conseguiu fornecer seguro de saúde para os consumidores. Com um plano de saúde , os assinantes recebem cobertura somente se consultar um médico ou outro profissional cobertas pela rede do plano de saúde a que pertencem , e, geralmente, precisam de uma indicação de seu médico de cuidados primários antes de ver qualquer especialista . Apesar de alguns clientes a encontrar este restritiva , há muitos benefícios a um plano de saúde para o médico eo paciente iguais. Supervisão de Atenção Básica Médico

Uma das marcas de um plano de saúde é que normalmente um paciente escolhe um médico de cuidados primários (PCP) . Isso pode ser um clínico geral , um internista , ou, no caso de crianças, um pediatra . Esse médico serve como contato primário do paciente para qualquer atendimento médico necessário, e em alguns aspectos pode ser visto como um " gatekeeper " impedindo visitas desnecessárias aos especialistas . Assim, se um paciente deseja ver um especialista para, digamos, uma doença de pele , uma doença digestiva ou um problema de saúde mental, que ele iria fazer uma consulta com o médico de cuidados primários primeiro a discutir o problema. Se o PCP concordaram que uma visita a um especialista foi indicado, que o médico iria fornecer o paciente com uma referência a um especialista dentro do mesmo plano de saúde. Para o paciente, os benefícios são de que ele forma uma relação estreita com sua médica PCP escolhido, que está familiarizado com toda a sua bateria de questões médicas e pode ter uma visão ampla das necessidades do paciente. Para o HMO , este sistema reduz os custos . E , para os médicos , ele garante um suprimento confiável de visitas aos pacientes .
Contenção de Custos

Quando você pertence a um plano de saúde , você paga um prêmio mensal . Além deste prêmio , você paga uma pequena co-pagamento para visitas ao consultório , independentemente de sua finalidade ( contanto que eles se encaixam nas diretrizes do sistema de referência ) . Portanto, é improvável que você seja atingido com despesas médicas inesperadas ou enormes : as suas despesas fora do bolso são previsíveis e, geralmente, variam apenas pelo número , e não escreve, de visitas e os procedimentos que a sua assistência médica acarreta
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Redução

Com um plano de saúde , a administração para o seu atendimento é centralizado. Isso reduz ou elimina a exigência típica com outras formas de seguro que você arquivar formulários de pedido para visitas individuais , procedimentos e internações hospitalares . Normalmente, quando você aderir a um plano de saúde que você recebe um cartão de plástico no e-mail , e isso é tudo que você precisa em consultas médicas subseqüentes para obter toda a papelada cuidado.

Abrangentes Serviços

Devido à sua estrutura de custos e ao fato de que todo o cuidado que é coberta para seus pacientes acumula uma taxa fixa , planos de saúde têm um forte interesse em manter os pacientes saudáveis. É muito mais econômico para convênios a pagar por consultas de rotina e cuidar do que negar esses serviços e , em seguida, tem que pagar por doenças ou situações mais extremas . Portanto, a maioria dos planos de HMO cobrir uma bateria de consultas e procedimentos padronizados, como o pré-natal , exames anuais , mamografias , vacinação e visitas freqüentes para os bebês durante o primeiro ano .