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Como se Tornar um Provedor Medicare: Guia Passo a Passo

Visão Geral

Medicare é um programa federal de saúde que fornece serviços acessíveis a residentes qualificados dos EUA. Além de atender certos requisitos, beneficiários devem visitar médico ou instalação aprovada. Estes provedores recebem reembolso pelos serviços. Embora médicos devam completar aplicação longa, o processo é relativamente simples com a documentação necessária.

Itens Necessários

• Informações de contato de uma operadora (carrier) na sua área
• Número de Identificação Nacional do Provedor (NPI)
• Formulário de aplicação
• Certificado da Drug-Enforcement Administration (DEA)
• Formulário IRS W-9
• Carta de Provedor Medicare
• Licença Comercial Estadual

Passos para Inscrição

Passo 1: Revisar Diretrizes

Revise as diretrizes do Medicare. Além das regulamentações federais, cada estado tem suas próprias políticas regionais. Você deve estar ciente de ambas.

Passo 2: Entender Tipos de Cobertura

Aprenda as diferenças entre tipos de políticas Medicare. Geralmente, se você trabalha em asilo ou hospital, precisará do Medicare Parte A, enquanto médicos particulares e práticas em grupo provavelmente precisarão do Medicare Parte B.

Passo 3: Obter Número NPI

Obtenha um número NPI. Requisito para qualquer provedor Medicare, este número de 10 dígitos garante conformidade com HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability).

Passo 4: Contatar Operadora Local

Contate a operadora Medicare na sua área para obter aplicação de provedor. Como ponto de contato para todas as questões Medicare, sua operadora também é útil se você tiver dúvidas sobre o processo.

Passo 5: Completar Aplicação

Complete a aplicação na íntegra. Você também precisará incluir cópia do certificado DEA, formulário IRS W-9, carta de provedor Medicare e cópia da licença comercial estadual.

Passo 6: Revisar Termos

Revise os termos da sua certificação Medicare. Antes de se tornar provedor, deve concordar com padrão de não discriminação, manter licença comercial válida e cumprir todos os termos de reembolso do programa.

Passo 7: Enviar Documentos

Envie cópias de todos os formulários para sua operadora Medicare local. Pode levar até sete semanas para processar sua aplicação.