Políticas e Procedimentos (P&P) são práticas estabelecidas para instruir a equipe sobre como realizar tarefas operacionais. Devem responder por que uma tarefa é realizada e como deve ser concluída. Geralmente são escritos para gestão operacional, conformidade regulatória, padrões de acreditação e exigências legais.
Para centros de diagnóstico e tratamento, um P&P deve ser escrito para cada procedimento: testes de pacientes, dispensação de medicamentos, admissão/alta, gestão de emergências, faturamento, limpeza/armazenamento de equipamentos, manejo da dor, cadeia de comando, relato de queixas/incidentes de pacientes e funcionários, agendamento e garantia de qualidade. É um trabalho em constante atualização sempre que surgem novos problemas ou práticas antigas se tornam obsoletas. O manual deve ser um guia vivo que os funcionários consultem frequentemente. Portanto, deve ficar em local central, acessível a qualquer momento por qualquer funcionário para responder dúvidas.
Mantenha o formato simples e direto, mas inclua todos os passos necessários para ser conciso e abrangente. Lembre-se: sempre que um incidente levar a ação legal, o P&P da empresa provavelmente será convocado ao tribunal para determinar se o funcionário seguiu as diretrizes.
Cada P&P deve incluir: assunto (ex.: "Agendamento de Pacientes"), departamento (se mais de um trabalha sob mesma entidade), linha "aprovado por" (nome do contato), número de referência, paginação (para garantir que todas as páginas estejam contabilizadas), data de vigência (data em que a política entra em vigor, geralmente a de escrita), data de revisão (data de qualquer alteração), política (declaração simples e direta do propósito, ex.: "Garantir que todo paciente seja agendado para teste em até 4 dias"), e procedimento (detalhes de como a política será executada, podendo ser longo ou curto dependendo da complexidade).
Esta lista é o mínimo de dados a incluir. Mais informações podem ser adicionadas se necessário.
Ao escrever P&Ps, é importante alinhar suas práticas com diretrizes nacionais. Consulte sua organização nacional para garantir que suas práticas atendam aos benchmarks definidos por líderes do setor. Além disso, sua organização nacional pode ser responsável por padrões de acreditação necessários. Algumas organizações nacionais incluem JCAHO, AAAHC e AAAASF. Existe uma organização nacional para quase todo escopo de prática.
Após escrever todas as Políticas & Procedimentos, inclua um Sumário e organize-as em manual de fácil acesso (pasta física ou cópia eletrônica). Pessoal administrativo e o Diretor Médico devem aprovar o manual assinando. Este documento deve ser a página 1 do manual e ser assinado inicialmente e anualmente.
A página de assinaturas deve ter uma linha para cada pessoa responsável pela autorização. Cada linha deve conter: Nome impresso, Assinatura, Cargo e Data.