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Ferramentas de Avaliação para Codificação Médica

Principais Sistemas de Codificação Médica

Codificação médica transforma descrições narrativas de doenças em "códigos" (letras, números ou ambos). Facilita identificação de sintomas, reporte a seguradoras, tarefas administrativas e identificação de serviços necessários em uma região. Diversas ferramentas de avaliação auxiliam na codificação.

Ferramentas de Avaliação

Classificação Internacional de Doenças (CID/ICD)

Livro de códigos CID popular para doenças, classifica baseado em informações de atestados de óbito. 3 volumes: volume 1 - índice tabular de doenças; volume 2 - índice alfabético; volume 3 - procedimentos hospitalares. Inclui tabela de drogas/químicos e tabela de neoplasias (tecidos anormais).

Terminologia de Procedimentos Atuais (CPT)

Livro de códigos CPT para procedimentos médicos por médicos e enfermeiros. Mantido pela Associação Médica Americana (AMA). Usado para reportar trabalho realizado no paciente ou pelo hospital. Organizado em seções: numérica, alfabética, diretrizes. CID usa sistema de 3 números; CPT usa 5 numerais.

Sistema Comum de Codificação de Procedimentos em Saúde (HCPCS)

Amplamente utilizado desde 1983 para organizar sistemas de codificação no processamento de reclamações Medicare. Dois níveis: Nível I = códigos CPT (trabalho dos médicos); Nível II = materiais e suprimentos usados no tratamento. Códigos HCPCS têm 5 dígitos, geralmente iniciando com letra.

Projeto de Custo e Utilização em Saúde (HCUP)

Família de bases de dados de saúde desenvolvida pela Agência dos EUA para Pesquisa e Qualidade em Saúde (AHRQ), parte do Departamento de Saúde e Serviços Humanos. Inclui ferramentas de software. HCUPnet: sistema de consulta online gratuito para buscar bases HCUP. Softwares de Classificação Clínica classificam diagnósticos e procedimentos em categorias.