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Planos de Seguro Saúde Acessíveis: Opções e Economia de Custos

Devido ao alto custo dos serviços de saúde atualmente, muitos consumidores de saúde buscam planos de seguro saúde de baixo custo, que fornecem alternativas acessíveis aos planos de cuidados de saúde tradicionais. Além de planos de seguro saúde individuais e familiares de baixo custo, em alguns estados, planos de seguro saúde em grupo de baixo custo estão se tornando disponíveis para empresas que empregam pelo menos 2, mas menos de 50 trabalhadores.

Tipos

Existem vários tipos de seguro saúde para famílias e indivíduos. Planos de taxa por serviço exigem que o segurado pague uma franquia anual antes que a seguradora comece a pagar quaisquer custos por serviços médicos recebidos. A maioria dos planos também exige uma coparticipação de 20%. Em alguns casos, a pessoa segurada paga mais, pois a parte da seguradora é baseada em 80% da taxa padrão cobrada por um determinado serviço médico. Embora esses planos ofereçam a maior flexibilidade, eles normalmente custam mais. Quando se trata de planos de cuidados gerenciados, HMOs custam menos que PPOs, mas geralmente há mais restrições nos serviços. Não há franquias para HMOs, e as coparticipações são menores. No entanto, uma pessoa inscrita em um HMO só pode receber cuidados médicos de um médico da rede. Planos de franquia alta podem ser uma opção menos custosa para indivíduos basicamente saudáveis. Programas de benefícios limitados são outra alternativa de baixo custo, mas oferecem menos benefícios. Programas estaduais podem ser uma possibilidade para indivíduos e famílias que atendem aos requisitos de elegibilidade.

Considerações

Lembre-se de que nem todas as seguradoras cobrirão uma estadia em qualquer hospital. Você também precisa descobrir se seu médico é membro daquela rede específica. Nem todos os serviços médicos podem ser cobertos. Faça sua pesquisa. Descubra o que um plano cobre. Os custos podem ser semelhantes, mas planos diferentes podem não oferecer os mesmos serviços de saúde. Muitos não cobrem cuidados de maternidade ou serviços de saúde mental. Seguradoras de saúde de baixo custo também tendem a ter diretrizes de subscrição mais rígidas, geralmente excluindo mais condições pré-existentes e doenças. Não tenha medo de pesquisar. Algumas empresas aceitarão condições de saúde pré-existentes que os planos de outras empresas rejeitam.

Aviso

As taxas cobradas por alguns provedores podem ser muito mais altas que as cobradas por outros profissionais de saúde na mesma área. Em casos como estes, o consumidor de cuidados de saúde é responsável por pagar a diferença do próprio bolso. Mais indivíduos segurados estão se vendo pagando porções maiores de suas contas médicas.

Benefícios

A principal vantagem de comprar um seguro saúde de baixo custo é que os indivíduos conseguem obter cobertura básica de saúde que podem pagar. Da mesma forma, pequenos empregadores que oferecem cobertura de saúde aos funcionários também podem se beneficiar. Embora a maioria dos planos de seguro saúde em grupo exija que a contribuição do empregador seja de pelo menos 50% do custo do prêmio, planos de seguro saúde em grupo para pequenas empresas de baixo custo podem exigir que os empregadores paguem apenas 25%, reduzindo o custo geral dos benefícios pagos pelo empregador. Outra vantagem para pequenas empresas que compram esses planos é que apenas 60% dos funcionários elegíveis precisam se inscrever no plano, em vez da taxa de participação de 75% exigida pela maioria dos planos de seguro saúde em grupo.

Prevenção/Solução

Como contas médicas inesperadas podem devastar as finanças de uma família, mais da metade dos estados do país oferecem planos de seguro saúde para indivíduos e famílias de baixa renda com prêmios mínimos. A maioria desses planos é projetada para fornecer cuidados médicos básicos, incluindo internações hospitalares e cirurgias. Um inconveniente é que planos de seguro saúde de baixo custo com prêmios baixos têm franquias altas, ao contrário de planos para os quais as pessoas pagam prêmios mais altos, mas franquias mais baixas.

Visão de Especialista

Especialistas em seguro saúde recomendam comparar os preços de várias seguradoras ao comprar um plano de seguro saúde. Obtenha cotações de preços de empresas individuais e, em seguida, considere os benefícios oferecidos por cada plano. Decida qual plano será o mais acessível, mas que atenda às necessidades atuais de cuidados de saúde de você e sua família.

Equívocos

Apesar da crença comum de que custa mais comprar um plano de seguro individual do que se inscrever em um plano de saúde em grupo, o fato é que os prêmios para seguro saúde individual podem ser muito mais baixos. Como candidatos com condições pré-existentes podem ser recusados, candidatos saudáveis que são aceitos pagam muito menos.