Tipos de Seguro de Saúde Grupo

cobertura de seguro de saúde do grupo é comprado pelo empregador e é oferecido aos funcionários elegíveis da empresa, e, geralmente, estendido aos familiares dos funcionários. Seguro de saúde grupo traz uma vantagem inestimável para os indivíduos, uma vez que tem o poder de compra de um grupo para atingir os custos de aquisição reduzidos para a companhia de seguros . A companhia de seguros pode reduzir suas taxas para cada membro individual. Há uma variedade de grupo de planos de saúde. A principal distinção entre eles é o mecanismo usado para a compra do seguro. Organização de Manutenção da Saúde ( HMO)

Uma das formas mais conhecidas de seguro de saúde de grupo , planos de saúde são um programa de grupo onde a organização fornece uma gama completa de serviços médicos para aqueles que participam . O segurado são atribuídos a um grupo de médicos de clínica geral , ou selecionar a partir de um diretório. Esses profissionais podem encaminhar os pacientes para especialistas quando necessário. Aqueles que fazem parte de um plano de saúde são chamados de inscritos.
Preferred Provider Organization (PPO)

A Preferred Provider Organization (PPO) é outro tipo de cuidados de saúde rede de médicos , hospitais e outros prestadores de cuidados de saúde que os contratos com as companhias de seguros de saúde. OPP são populares porque eles dão- membros a liberdade de escolher os médicos de fora de uma rede estrito. Além da vantagem de ter mais opções de médicos , você não tem que obter uma referência a um especialista com o PPO .
Indenização ou taxa -por- serviço Cobertura

cobertura de seguro saúde Indenização permite que você vá ao médico de sua escolha . Você paga para os serviços , no momento da sua visita. A quantidade que sua companhia de seguros de saúde vão pagar é predeterminada com base em suas dedutíveis e co- seguros quantidades. Você é responsável por manter o controle de todas as suas despesas médicas.
Auto- Financiados ERISA

Sob a Lei de Employee Retirement Income Security ( ERISA ) , os empregadores têm a capacidade para auto -financiar benefícios de saúde. Com a auto - financiamento , o empregador opta por pagar sinistros de saúde empregado diretamente de ativos da empresa , em vez de pagar um prêmio para uma companhia de seguros e transferência de riscos. O empregador geralmente contrata uma companhia de seguros ou plano de saúde para atuar como administrador de terceiros para o plano de saúde para processar reivindicações.
Point-of -Service Planos

um plano de serviço de ponto de (POS ) combina a liberdade de um PPO com o menor custo de um plano de saúde . Ao se inscrever , você é obrigado a escolher um médico de cuidados primários para monitorar sua saúde, e ele ou ela deve estar dentro da rede de cuidados de saúde. O médico POS primário pode então fazer referências fora da rede, mas sua companhia de seguros de saúde só vai oferecer uma compensação parcial. Para visitas médicas dentro da rede de cuidados de saúde , a papelada é concluída para você. Mas, se você decidir ir para fora da rede , é sua a responsabilidade de preencher formulários , enviar as contas de pagamento, e manter as receitas de serviços de saúde .