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Seguro Saúde Complementar: Cobertura para Terapias Alternativas (Quiropraxia, Massagem, Acupuntura)

Contexto

Energia/cura espiritual, massagem, fitoterapia, quiropraxia e acupuntura são medicina alternativa/complementar. Por não serem tratamentos médicos tradicionais comprovados, seguradoras relutavam em cobrir. Mas com a popularidade crescente, mais empresas estão adicionando esses benefícios.

Cobertura Quiroprática

Disponível em provedores tradicionais e planos coletivos. Copagamento por visita. Após atingir a franquia anual, a seguradora paga sua porcentagem. Também pode comprar taxas com desconto, mas sem reembolso.

Massoterapia

Pode ser rider (adicional) de medicina complementar/alternativa na apólice. Coberta apenas se a terapia for em consultório médico.

• Médico emite receita e encaminhamento com códigos de diagnóstico, número de sessões e frequência;
• Nome e ID do médico atestam necessidade médica;
• Forneça suas informações do seguro;
• Se a seguradora não pagar, você arca com o valor total.

Acupuntura

Cobertura obrigatória em 11 estados dos EUA. Verifique com sua seguradora:

• Se tem cobertura para acupuntura;
• Quantos tratamentos são cobertos;
• Se ilimitado: até 3 sessões/semana enquanto necessário.

Planos de Desconto

Algumas seguradoras não oferecem apólices complementares, mas dão descontos sem reembolso. Você paga o custo com desconto do próprio bolso por sessão.

Reivindicações Negadas

• Verifique antes de ir ao profissional quais tratamentos seu plano cobre;
• Se negado: compare códigos no paperwork da seguradora com os do faturamento do terapeuta;
• Peça revisão se encontrar erro;
• Terapeuta pode escrever carta em seu nome;
• Contate o Department of Insurance do seu estado.

Planos de Medicina Complementar/Alternativa

Prêmios podem ser mais caros que seguro tradicional. Mas se você usa essas terapias frequentemente, o rider ou apólice complementar ajuda a cobrir os custos.

Department of Insurance Estadual

Seguro complementar pode não ser reconhecido em alguns estados. Ligue para o Department of Insurance do seu estado para lista de provedores aprovados.