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Programas de Seguro Saúde para Adultos em Maryland: PAC, Medicaid e MHIP

Contexto

Mais de 60% dos americanos têm seguro via empregador, mas muitos não podem pagar plano privado. Adultos de Maryland sem acesso a seguro acessível podem se qualificar para programas de baixo custo.

1. Primary Adult Care (PAC)

Para residentes de Maryland acima de 19 anos com renda > 116% da linha de pobreza federal.

• Consultas gratuitas com médico de família, psiquiatra ambulatorial ou profissional de saúde mental;
• Medicamentos com desconto ou gratuitos;
• Objetivo: tratar problemas antes que se tornem urgentes/caros.

Não cobre: internações, emergências, cuidados especializados.

Exceções: Não cobre laqueadura tubária. Se qualifica para Medicare, não é elegível ao PAC.

Site: dhmh.state.md.us/mma/pac

2. Medicaid

Programa estadual que paga contas médicas de adultos de baixa renda. Adultos com seguro privado ainda podem qualificar se atenderem às diretrizes — devem apresentar ambos os cartões na consulta.

• Elegíveis: deficientes, maiores de 65 ou menores de 21;
• Gestantes de baixa renda;
• Cuidadores de criança em casa.

Inscrição: contate o Department of Social Services local.

Site: dhmh.state.md.us/mma/Eligibility/MAelig-2009Q&A.html

3. Maryland Health Insurance Plan (MHIP)

Administrado por CareFirst BlueCross BlueShield e CareFirst BlueChoice Inc., supervisionado por conselho nomeado pelo estado.

Elegibilidade:

• Condição médica qualificada + negativa de seguro por 6 meses por motivos médicos;
• Seguro que não cobre tratamento para condição específica ou custa mais que o MHIP por causa da condição;
• Lacuna no seguro por mudança para Maryland ou perda do seguro do empregador.

Opções de plano: HMO, PPO ou high-deductible. Prêmio definido anualmente pelo conselho.

MHIP+: prêmios reduzidos e custos menores para baixa renda.

Site: marylandhealthinsuranceplan.state.md.us