casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Seguro Médico para Diabetes

Americanos diagnosticados com diabetes lutam para manter o seguro de saúde durante períodos de mudança. Como condição médica preexistente, diabetes tipo 1 ou tipo 2 quase certamente o desqualificará de comprar certos tipos de seguro de saúde, mas existem muitos bons programas que você pode considerar e que fornecerão excelente cobertura apesar do seu diabetes.

Seguro Privado

É quase impossível comprar seguro de saúde privado se você tem diagnóstico de diabetes, particularmente diabetes tipo 1, que é um distúrbio autoimune que cria dependência vitalícia de insulina injetada. O gerenciamento diário do diabetes é caro, e complicações da condição podem envolver hospitalizações caras. O seguro privado normalmente é vendido a indivíduos e famílias que são menos propensos a fazer reivindicações, então a maioria dos diabéticos achará esta opção de baixo custo indisponível.

COBRA

A Lei Federal Consolidada de Reconciliação Orçamentária (COBRA) de 1986 estabeleceu uma série de salvaguardas regulatórias para proteger os direitos dos consumidores no mercado de seguros de saúde. Se você perder ou deixar um emprego que fornecia benefício de seguro de saúde, a COBRA exige que a seguradora continue sua inscrição na apólice coletiva por até 18 meses. A cobertura COBRA não pode ser cancelada devido a uma condição preexistente, e você pode ser elegível para uma apólice de conversão com a mesma seguradora (uma conversão de sua apólice de cobertura coletiva para cobertura privada) ao final desse período. A COBRA garante continuidade de cobertura, mas pode ser muito cara: você pagará o prêmio integral que seu empregador anterior pagava total ou parcialmente enquanto você estava empregado.

HIPAA

Se você optar por mudar para uma nova seguradora, a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde (HIPAA) de 1996 o protegerá contra certas limitações que sua seguradora possa querer impor. É importante manter a continuidade da cobertura. Lacunas na cobertura de mais de 60 dias podem permitir que sua nova seguradora exclua seu diabetes da cobertura por mais de um ano.

Seguro Coletivo

Se você perder o seguro de saúde fornecido por um empregador e tiver diabetes, a forma mais direta de adquirir novo seguro é encontrar novo emprego em uma empresa que forneça seguro coletivo como benefício ao empregado. Se você mantiver a continuidade da cobertura, seu diabetes não deve desqualificá-lo de receber os mesmos benefícios que qualquer outro empregado recebe. O seguro coletivo geralmente não desqualifica com base em condições preexistentes. Você pode ser capaz de comprar seguro coletivo para sua própria empresa individual, parceria ou sociedade de responsabilidade limitada com dois ou mais empregados.

Pools de Alto Risco

Se você não se qualificar para seguro coletivo através de um empregador ou de seu próprio pequeno negócio e não puder comprar seguro privado por causa do seu diabetes, seu estado pode ter um pool de seguro de alto risco no qual você pode ingressar. Pools de alto risco fornecem cobertura coletiva sem exclusões para condições preexistentes. Você paga seu próprio prêmio, que provavelmente será mais alto do que o prêmio que você pagaria para seguro privado; no entanto, o estado às vezes subsidia o prêmio, particularmente para indivíduos e famílias de baixa renda. A cobertura está disponível apenas para indivíduos com a condição preexistente; uma família com um membro diabético seguraria esse indivíduo no pool de alto risco e o resto da família com seguro privado.