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Entendendo Medicare e Medicaid: Seguro de Saúde para Idosos

Seguro médico para idosos é bem estabelecido, com programas governamentais como Medicare e Medicaid como base. No entanto, nos últimos anos, com o aumento do déficit orçamentário e a geração baby-boomer se aposentando, esses programas estão sob pressão financeira e política crescente.

Medicare

Medicare é seguro de saúde administrado pelo governo federal. Fornece cobertura para pessoas de 65 anos ou mais. Originou-se em 1965 como emenda à legislação da Previdência Social. É financiado como parte de um sistema de pagador único vinculado à Previdência Social. Medicare tem duas partes, Parte A e Parte B. Parte A fornece hospitalização básica junto com alguns serviços de cuidados domiciliares e enfermagem. Parte B fornece cuidados médicos e alguns serviços ambulatoriais. Beneficiários do Medicare pagam prêmios mensais.

Medigap

Existem alguns custos de saúde não cobertos pelo Medicare. Seguro Medigap é projetado para cobrir a "lacuna" entre vários custos médicos e o que não é coberto pelo Medicare. Medigap é considerado seguro suplementar ao Medicare. Apólices Medigap são fornecidas por empresas privadas de seguro. Em 2006, apólices Medigap cobriam 18% dos beneficiários do Medicare. Prêmios Medigap são cobrados do segurado.

Medicaid

Medicaid é para indivíduos de baixa renda que não podem pagar prêmios de seguro. É um programa testado por meios financiado por governos estaduais e federais, mas administrado principalmente pelos estados. Medicaid não é apenas para idosos. Cobre adultos de baixa renda, crianças e pessoas com deficiências específicas. Os maiores usos do Medicaid entre idosos são aqueles que vivem em asilos. Para se qualificar, devem gastar todos os seus ativos antes de entrar no Medicaid.

Seguro de Cuidados de Longo Prazo

Seguro de cuidados de longo prazo não é tecnicamente seguro de saúde, mas se encaixa no quadro de cuidados para idosos. Geralmente cobre custos não cobertos por Medicare, Medicaid ou seguro de saúde regular. É para indivíduos que não estão necessariamente doentes mas precisam ajuda com funções básicas da vida diária como vestir, tomar banho, comer e usar o banheiro. Indivíduos que podem pagar compram seguro de longo prazo para cobrir este custo. Esta opção é especialmente importante dado que indivíduos sem tal cobertura devem gastar todos seus ativos para se qualificar para benefícios do Medicaid.

O Futuro

À medida que a geração baby-boomer envelhece e custos médicos continuam a aumentar, a pressão sobre Medicare e Medicaid provavelmente aumentará. Mas conter os programas será uma proposição política difícil para o Congresso, independentemente de qual partido esteja no controle.