Entendendo Seguro de Saúde por Indenização: Flexibilidade e Escolha

Dois tipos básicos de apólices de seguro de saúde são planos de cuidados gerenciados e planos de indenização, também conhecidos como Fee-for-Service (pagamento por serviço). Planos de cuidados gerenciados incluem Organizações de Manutenção de Saúde, Organizações de Provedores Preferidos e planos de Ponto de Serviço.

Benefícios

O maior benefício de um plano de seguro de saúde por indenização é que ele tem a maior flexibilidade; você escolhe um médico ou hospital para realizar o serviço e sua seguradora paga a parte devida. Você não é restrito a um certo provedor ou hospital, e pode mudar para um provedor diferente quando e se escolher.

Desvantagens

A maior desvantagem de um plano de seguro de saúde por indenização é o custo. Não apenas esta é a mais flexível de todas as opções, é também a mais cara. Com HMOs e PPOs, seu provedor tem acordos pré-arranjados com provedores dentro de sua rede para reduzir o custo das suas contas de saúde — planos de indenização não têm rede.

Considerações

Como esta é uma opção mais cara para a seguradora, também pode ser para você. Estes planos podem ter prêmio mensal, franquia e copagamentos mais altos que HMOs ou PPOs. Pode haver também mais restrições sobre o que não é coberto por um certo plano de indenização, como check-ups anuais ou visitas de rotina ao consultório.