Leis Estaduais de Seguro de Saúde de Nova Jersey

Muitos estados lutam com o seguro de saúde como questão de política e Nova Jersey não é diferente. O estado tem leis que regem a relação entre cidadãos e seguradoras e o que as companhias de seguros podem e não podem fazer ao operar dentro das fronteiras do estado. Garantir a boa saúde dos cidadãos diminui futuros gastos de saúde do orçamento estadual.

Programa de Cobertura de Saúde Individual

Este programa garante que indivíduos não cobertos por seguro de saúde fornecido pelo empregador ou governo possam comprar cobertura individual de seguradoras privadas concorrentes. A lei foi aprovada em 1992, antes da qual a maioria das pessoas sem seguro tinha opções limitadas para comprar de companhias de seguros privadas, particularmente se tivessem doenças crônicas. Seguradoras oferecendo seguro sob o programa devem oferecer um formulário de inscrição padrão e muitas exigirão pagamento com a inscrição para que a cobertura possa começar após a aceitação. O estado fornece uma tabela de comparação de taxas para que aqueles buscando cobertura possam comparar as companhias concorrentes e taxas para determinar o que é mais econômico para eles. Desde que os residentes atendam aos requisitos básicos, eles não podem ter a cobertura negada por uma seguradora.

Programa de Benefícios de Saúde para Pequenos Empregadores

O Programa de Benefícios de Saúde para Pequenos Empregadores (SEH) foi aprovado em 1994 para garantir que pequenas empresas possam comprar e renovar planos de seguro de saúde de pequenos grupos independentemente das funções dos funcionários ou seu estado de saúde. Para se qualificar como pequena empresa, o negócio deve ter mais de dois, mas menos de 50 funcionários e, para se qualificar, a maioria dos funcionários elegíveis deve trabalhar dentro do estado. Seguradoras podem negar cobertura para serviços determinados como desnecessários. Pessoas seguradas podem recorrer dessas decisões, e a lei de Nova Jersey exige que a seguradora tenha um processo de apelação em duas etapas.

Lei de Dependente Menor de 31 Anos

Nova Jersey busca expandir a cobertura de seguro com sua cobertura de jovens adultos com menos de 31 anos. Esta lei diz que pessoas com menos de 31 anos podem continuar no plano de saúde coletivo de um pai ou se tornar cobertas sob tal plano, desde que tenham tido cobertura sob aquele plano no passado. A cobertura para o jovem adulto terminará caso o jovem adulto se torne pai, case, ou se o pai por algum motivo não estiver mais coberto sob seu plano coletivo.