Regulamento de Tarifação do aconselhamento genético em Oklahoma

A avançada tecnologia e conhecimento científico levaram à capacidade dos prestadores de cuidados de saúde para casais de tela para questões genéticas que podem causar deformidades , defeitos de nascimento ou condições médicas que eles devem ter filhos. O aconselhamento genético tornou-se não só um serviço geralmente cobertas por planos de saúde , mas também algo que muitas seguradoras incentivar como um meio de afastar possíveis problemas. Quando Oklahomans transportando seguro de saúde privado ou que pagar do próprio bolso recebem serviços de aconselhamento genético , os provedores não têm restrições de faturamento específicas nos termos da legislação estadual. No entanto , os serviços abrangidos por programas estaduais têm regras de cobrança com a qual os fornecedores devem cumprir. Copayments

conselheiros genéticos vendo pacientes abrangidos pelo programa Medicaid de Oklahoma, SoonerCare , deve coletar co-pagamentos , conforme especificado pela cobertura dos pacientes e deduzir esse valor do total faturado para SoonerCare . Sob contratos de prestação de SoonerCare , conselheiros genéticos não pode recusar serviços aos pacientes por falta de um co-pagamento - embora o paciente permanece responsável pelo pagamento faltando

códigos de faturamento

pacientes . em Oklahoma planos de saúde de assistência pública estão autorizados a ver os conselheiros genéticos , como parte de sua cobertura de planejamento familiar. De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA , os fornecedores devem cobrar do Estado numa base de " encontro" e deve faturar com uma forma UB -92 usando OP514 código de receita eo código de procedimento W4853 para visitas iniciais , e W4854 para visitas de acompanhamento .
faturamento direto

A Autoridade de Saúde Oklahoma ( OHCA) proíbe o uso billers de terceiros que também podem ser lucrando partes, tais como empresas de factoring . Quando um provedor envia um projeto de lei , o OHCA espera que seja clara, precisa e de preferência faturados eletronicamente. Os provedores devem dar as informações da conta bancária para depósito direto OHCA de pagamentos, que normalmente são feitos 45 dias após o recebimento do faturamento preciso e correto.