A Lei de Reconciliação Orçamentária Consolidada (COBRA) fornece continuação temporária de cobertura coletiva para ex-empregados e cônjuges quando seria encerrada. Essa cobertura costuma ser mais cara que para empregados ativos, mas menos que seguro individual. Eventos qualificadores para cônjuges: perda voluntária ou involuntária do emprego do segurado (exceto por conduta), redução de horas, cobertura Medicare do empregado, divórcio ou separação legal, morte do empregado.
A HIPAA fornece regulamentos protegendo direitos de cobertura para condições pré-existentes. Proíbe discriminação contra empregados e cônjuges baseada em fatores de saúde: condições médicas prévias, informação genética, outros. Se o plano coletivo permite cobertura de cônjuges e estes participam das mesmas proteções HIPAA que empregados, o cônjuge será coberto pela HIPAA.
Esta lei protege cônjuges da discriminação eliminando tributação de benefícios para parceiros domésticos. Muitos empregados pagam imposto de renda e folha extra para parceiro doméstico do que empregado em situação similar com cônjuge de sexo diferente. O projeto excluiria o valor do seguro fornecido pelo empregador para parceiro doméstico da renda do empregado elegível, tirando ônus de empregadores que oferecem esses benefícios e devem calcular impostos separadamente e pagar folha adicional. Mais de 50 grandes empresas dos EUA no Business Coalition for Benefits Tax Equity apoiam este ato.