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O Que É o Blue Cross Tradition Plus

Identificação

Blue Cross Blue Shield é consórcio de 39 empresas independentes. O programa Empire Blue Cross TraditionPlus fornece seguro na forma de cobertura de hospitalização para residentes de NY. Cobre segurado e dependentes por um ano completo. Se internado por acidente/lesão, visita hospitalar e serviços médicos no hospital são cobertos. Não fornece serviços médicos de rotina. Não pode ser usado para check-ups, prescrições e raio-X, a menos que realizados no hospital por médico/técnico funcionário do hospital.

Elegibilidade

Adultos 18-65 anos não elegíveis para plano grupal podem se inscrever. Cobertura estende a dependentes <19 anos. Beneficiários do Medicare não são elegíveis.

Benefícios

Plano Plus fornece cobertura hospitalar completa, incluindo exames laboratoriais e diagnósticos, desde que médicos/técnicos sejam funcionários do hospital. Para inelegíveis a planos grupais, Plus é mais acessível que apólice individual BCBS (pode custar até 80% mais, segundo Empire BCBS).

Tipos de Cobertura

Serviços de emergência faturados pelo hospital para tratamento de lesão acidental: cobertos integralmente (taxa ER + serviços de funcionários do hospital). Contas separadas de médicos, radiologistas, patologistas não funcionários do hospital: considerados serviços médicos, não cobertos.

Significado

Cobre: taxas de instalação cirúrgica ambulatorial, testes de pré-admissão. Durante internação: quarto semi-privado e pensão pagos integralmente. Equipamentos e suprimentos hospitalares cobertos. Maternidade em centros/hospitais, cuidado de recém-nascidos no hospital até 30 dias, fisioterapia e reabilitação até 30 dias.