Dicas sobre Patologia Billing & Codificação

Patologia é um ramo da medicina que trata da análise anatômica ou clínica de órgãos, tecidos e células. É tipicamente praticada num ambiente de laboratório . Vários procedimentos de laboratório - incluindo biópsias, exames de Papanicolaou e exames de sangue - cada um tem códigos de faturamento relacionados específicos para abastecer os prestadores com pagamentos precisos através de programas de seguros privados e do governo. Termos de Planos de Saúde

cobertura de cuidados de saúde Patologia é determinada principalmente pelo plano de seguro do paciente. O plano de seguro irá indicar quais serviços estão disponíveis para os pacientes. O trabalho do departamento de cobrança é verificar o nível de serviços que são permitidos por cobertura de seguro. Os pacientes devem ser dada a opção de serviços e deve ser dito quando os testes são recomendados que não são cobertos pelo seu seguro.
Patologia Códigos

terminologia atual processuais (CPT) códigos de patologia consistem de um conjunto de cinco números únicos que identificam um determinado serviço. CPT códigos para os dois serviços de patologia clínica e anatômica começar com o número 8 . Números entre 88000 e 88399 especificar códigos de patologia anatômica . Códigos entre 88300 e 88332 são comumente usados por dermatologistas e referem-se a procedimentos de patologia cirúrgica , como o exame microscópico dos tecidos extirpados .
Variabilidade das taxas do Medicare

Enquanto Medicare é um programa nacional de seguro , taxas de Medicare para anatomia patológica diferem amplamente em todo o país . Alguns estados menos povoadas , como Wyoming e Nevada, usar códigos CPT que cobrem serviços em qualquer parte do estado. Estados com mais moradores têm códigos de CPT para áreas específicas . Por exemplo , a Califórnia tem oito códigos de faturamento em todo o estado , e área metropolitana de Boston usa uma estrutura de taxas diferente do que o resto do Massachusetts.

Pequenos Hospitais Rurais

Muitos pequenos hospitais rurais que têm menos de 50 leitos de pacientes são permitidos por lei para continuar a receber os reembolsos de custos razoáveis para os testes de laboratório clínico.

presidente Obama assinou a protecção dos doentes e Affordable Care Act ( PPACA ) para o direito em 23 de março . Este ato restabelece pagamentos razoáveis de custo para serviços de laboratório de patologia clínica realizados em hospitais rurais, onde o número de leitos de pacientes é inferior a 50 . para fins de declaração de custos de seguro e , ele trata estes serviços como serviços ambulatoriais .