Idade é fator crítico para seguradoras ao determinar prêmios. Pressupõe-se: quanto mais velho, maior probabilidade de condições caras (pressão alta, diabetes, doenças cardíacas), mais caro para segurar.
Mulheres que compram planos individuais e precisam de cobertura de maternidade/parto frequentemente encontram custo alto. "A maioria das apólices individuais tem franquia enorme para maternidade", disse Scott Leavitt da National Association of Health Underwriters (Bankrate). Franquia pode ser metade do custo do cuidado de toda a gravidez.
Fumar e beber pesado aumentam custos devido a maiores custos de saúde associados. Mas mais fatores influenciam:
Idade ou fatores de estilo de vida, combinados com condições preexistentes, podem impedir compra de seguro porque muitas seguradoras recusam apólices para condições caras. Quando oferecido, costuma ser custo exorbitante. Às vezes, oferecem apólice excluindo cobertura da condição preexistente, o que pode reduzir custo, mas a longo prazo pode ser igualmente caro.