Fontes de Seguro de Saúde

Obter e manter seguro de saúde é uma grande preocupação entre adultos nos Estados Unidos. Receber cuidados médicos de qualidade para você e seus filhos torna-se difícil e financeiramente devastador sem seguro, ainda que a grande seleção de empresas, planos e opções possa ser esmagadora. Existem três fontes principais de seguro de saúde na América, e cada uma tem seu próprio conjunto de regras, elegibilidade e tipos de cobertura.

Seguro de Saúde Governamental

• O governo dos Estados Unidos oferece dois tipos de seguro aos cidadãos, Medicare e Medicaid. Ambos têm requisitos rigorosos de elegibilidade que devem ser atendidos antes que uma pessoa possa começar a cobertura. Medicaid é uma joint venture entre o governo federal e os estados, e é geralmente administrado e gerenciado por estados individuais. Um estado não tem que participar no Medicaid, mas a partir de 2010, todos os 50 estados participam. Um estado também pode contratar seu programa Medicaid para empresas privadas. Medicaid é baseado em renda e recursos. Em Nova York, o limite para o qual uma pessoa solteira sem filhos pode qualificar é um salário de $8.479 anualmente. Isso sobe ligeiramente para mulheres grávidas, cegos, deficientes ou pessoas com mais de 65 anos. Medicare é um plano de saúde federal geralmente oferecido a pessoas com 65 anos ou mais. Pessoas deficientes e aqueles com insuficiência renal em estágio terminal também podem qualificar independentemente da idade. Se você ou seu cônjuge é cidadão ou residente permanente que trabalhou por 10 anos ou mais em emprego coberto pelo Medicare, tem doença renal em estágio terminal ou é elegível para Segurança Social, você pode qualificar para o Plano A do Medicare sem pagar prêmio mensal.

Seguro de Saúde Baseado no Empregador

• No passado, a maioria das pessoas dependia de seus empregadores como única fonte de seguro de saúde. Isso está mudando, mas segundo relatório de 2008 do Instituto de Pesquisa de Benefícios dos Empregados, seguro baseado no emprego ainda é a fonte mais comum de benefícios de saúde, usado pela maioria de pessoas não idosas. Empregadores tendem a oferecer cobertura aos funcionários através de uma companhia de seguro de saúde, embora funcionários frequentemente tenham escolha de planos dentro dessa empresa. Alguns empregadores pagam ou copagam prêmios mensais de seguro de saúde para trabalhadores, enquanto outros colocam toda a responsabilidade financeira nos funcionários. Seguro baseado no empregador pode estar aberto para nova inscrição apenas uma vez por ano, ou em épocas específicas durante o ano. Funcionários frequentemente têm que ter trabalhado para a empresa por um certo tempo antes de serem elegíveis também.

Seguro Privado

• Existem numerosas empresas nos EUA que oferecem seguro de saúde privado diretamente a famílias e indivíduos. Seguro de saúde privado oferece numerosas opções e pode frequentemente ser personalizado para incluir opções como benefícios odontológicos e de visão. Clientes também podem escolher entre planos HMO e PPO, planos com franquia baixa ou alta, e benefícios que incluem prescrições e consultas médicas e aqueles que não incluem. No entanto, seguro privado pode frequentemente ser relutante em cobrir alguém com problemas de saúde recorrentes ou condição pré-existente. Seguro de saúde privado também é o mais caro, particularmente para famílias.