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Lista de Modificadores do Medicare Parte B

Modificador 24

Usado quando avaliação/gerenciamento não relacionado oferecido pelo mesmo médico durante período pós-operatório. Cobre serviço/avaliação pelo mesmo médico ao mesmo paciente operado, mas não relacionado ao procedimento original. Código de diagnóstico do modificador 24 deve ser diferente do código da cirurgia.

Modificadores de Assistente em Cirurgia

Se um médico auxilia ativamente o cirurgião principal durante procedimento, modificador necessário:

• 80: Assistente era outro médico (MD).
• 82: Assistente era MD e não havia outro residente qualificado disponível. Exige documentação.
• AS: Assistência por enfermeiro praticante ou assistente de médico.

Modificadores de Serviços de Hospice

• GV: Serviço no momento da inscrição no hospice por médico designado como assistente. Não usado se médico empregado pelo hospice. Não usado se nem médico assistente nem médico do hospice prestaram serviço.
• GW: Paciente de hospice recebe serviços não relacionados à condição terminal.

Modificador 59 (Nota: texto original diz 50, mas descreve 59)

Cobre situação de dois procedimentos separados no mesmo dia, mesmo paciente, mas sessões diferentes, lesões diferentes, locais diferentes ou encontros diferentes. Não usar para mesmo procedimento 2x no mesmo dia ou se documentação não suporta dois serviços distintos.