Lista de Medicare Parte B modificadores

Medicare é um programa de seguro de saúde administrado pelo governo federal nos Estados Unidos . A maioria das pessoas que usam Medicare são 65 anos ou mais . Medicare Parte A, muitas vezes chamado de Medicare tradicional, abrange apenas os serviços hospitalares , de modo Medicare tem crescido para incluir peças B , C e D. Parte B expande Parte A para incluir os serviços do médico, casa de saúde e atendimento ambulatorial. Pode também incluir serviços preventivos . Billers médicos e codificadores tem que ser exato quando se prepara reivindicações Medicare. Medicare Part B tem um grande número de seus códigos modificador para ajudar a explicar exatamente o procedimento ou serviço tenha sido prestado. Modifier 24

Medicare Part B modificador 24 é modificador comum usado quando uma avaliação e gerenciamento de serviços não relacionados oferecido pelo mesmo médico durante um período de pós-operatório. Isto cobre um serviço ou avaliação realizada pelo mesmo médico ao mesmo paciente ele operado, mas não está relacionado com o procedimento original . O código de diagnóstico de apoio modificador 24 deve ser diferente do que o código de diagnóstico para a cirurgia realizada.
Assistente modificadores Cirurgia

Se um médico ajuda ativamente o outro, o médico cobrar , durante a realização de um procedimento cirúrgico , é necessário um modificador . Há vários que pode lidar com esta situação. O modificador de 80 deve ser usado quando o assistente cirúrgico foi outro médico. No entanto, 82 devem ser utilizados se o assistente era um MD e não havia outra residente qualificado para fazer o procedimento disponível. A documentação deve ser fornecida neste caso. AS é o modificador se a assistência foi dada por uma enfermeira ou um médico assistente .
Hospício Serviços Modificadores

GV e GW são modificadores Medicare Part B para serviços de cuidados paliativos . Serviços de cuidados paliativos são realizados por uma pessoa que está nos últimos estágios de uma doença terminal. GV modificador é adicionado quando o serviço foi executado no momento do arrolamento do paciente no programa de cuidados paliativos por uma pessoa designada como o médico assistente . O modificador não pode ser usado se o serviço foi administrado por um médico utilizado pelo hospital . Se nem o médico assistente ou um médico hospício fornecido o serviço , o modificador não pode ser utilizado . O código GW é usado quando um paciente do hospício recebe serviços não relacionados à condição terminal.
Modifier 59

Modifier 50 é outro código comum Medicare Part B . Abrange uma situação em que dois procedimentos distintos são feitas no mesmo dia , para o mesmo paciente , mas em diferentes sessões, para as lesões diferentes, locais diferentes ou diferentes encontros com os pacientes . Modifier 50 não pode ser usado para exatamente o mesmo procedimento realizado duas vezes no mesmo dia ou se a documentação não suporta dois serviços distintos e separados .