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Informações sobre Seguro de Saúde Privado

Tipos

Quem busca seguro privado tem dois planos principais: Indenização e cuidados gerenciados.

• Indenização (fee-for-service): Reembolsa membros após pagarem contas médicas. Máxima flexibilidade e controle: podem buscar cuidados de médicos de sua escolha.
• Cuidados gerenciados: Coberturas custo-efetivas que limitam opções médicas pagando por serviços de médicos de sua escolha. Três tipos: PPO, HMO e Point of Service (POS).

Benefícios

• Indivíduos podem adaptar planos a si e suas famílias.
• Podem adicionar/remover opções e aumentar despesas próprias (franquias) para reduzir prêmios.
• Planos privados são portáteis: coberturas permanecem após mudança de área ou emprego.

Fatos

Mais de 194 milhões cobertos por planos privados em 2009 (Censo EUA), abaixo de 201 milhões em 2008. Em 2010, planos de cuidados gerenciados cobriam quase 136 milhões. Custo médio em 2007: $218/mês.

Avisos

• Proprietários de planos privados pagam prêmio integral. Em planos patrocinados por empregador, funcionários pagam menos de 30% do prêmio.
• Seguradoras não são obrigadas a conceder apólices a todos. Podem negar se saúde do candidato for alto risco.
• Se aceitos com saúde substandard, cobram prêmios mais altos.