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O Medicare É Grátis?

Medicare = cobertura para americanos >65, doença renal terminal ou deficiência >2 anos. Partes: A (hospitalar), B (médica), D (medicamentos). Gerido pelo governo federal, custos cobertos por trabalhadores americanos e beneficiários.

Parte A do Medicare

Todos trabalhadores contribuem: 2,9% da renda auferida em impostos FICA. Contribuir torna elegível aos 65 ou outras qualificações. 1 crédito a cada $1.120 ganhos (máx. 4/ano). 40 créditos = Parte A sem prêmio. Se não tem créditos suficientes mas qualifica de outro modo = prêmio mensal para Parte A.

Parte B do Medicare

Maioria paga prêmio. Inscritos antes de 2010: $96,40/mês. Após 01/01/2010: $110,50/mês. Rendimentos >$85k/ano pagam mais. Prêmio descontado automaticamente do benefício da Previdência. Baixa renda pode qualificar para programas de assistência que cobrem prêmio da Parte B.

Franquias, Cosseguro e Copagamentos

Além do prêmio mensal, beneficiários pagam franquias, cosseguro e copagamentos. 2011: internação até 60 dias = $1.100; dias 61-90 = $275/dia; dias 91-150 = $550/dia; >150 dias = 100% do custo. Parte B: 20% de serviços médicos, ambulatoriais, home care, equipamentos duráveis até franquia anual de $155.

Planos Parte D

Cobertura de medicamentos via seguradora privada ou plano aprovado pelo Medicare. Varia por região; prêmio pode depender da renda. Maioria exige copagamento por receita.

Planos Medicare Advantage e Suplementares

Alguns beneficiários entram em Advantage ou suplemento (Medigap) para cobrir necessidades. Ambos de seguradoras privadas, cobram prêmio extra sobre o do Medicare. Em alguns casos, franquias e cosseguros são menores que no Medicare original.