Coordenação de Benefícios para os Seguros de Saúde

No mundo de hoje , é comum a ambos os cônjuges para trabalhar fora de casa. Isso muitas vezes leva a famílias que têm cobertura de seguro saúde via, que pode ser uma fonte de confusão para os pacientes e médicos . Se você ou seus filhos têm a cobertura por mais de um grupo de plano de saúde , compreendendo a coordenação de benefícios irá reduzir a probabilidade de erros no processamento de pedidos da sua família. Primário Transportadora

Quando você receber tratamento , e você tem a cobertura sob dois planos de saúde , o plano que paga benefícios primeira é a principal transportadora . Este plano paga a conta até o máximo que ela permite . Planeje o seu próprio empregador é sempre fundamental, independentemente do tipo de política , franquias, co -pagamentos e limitações.
Transportadora Secundária

Se os custos médicos permanecem após o primário plano paga , o médico envia o saldo para o portador secundário. HCVAdvocate.com explica, " O outro plano irá pagar o que é remanescente da conta médica totais, até ao montante máximo que teria pago se fosse a única seguradora envolvida. "

Crianças

a "regra de aniversário " determina qual operadora paga por serviços prestados a crianças abrangidas por dois planos de seguro de saúde do grupo. Sob o governo de aniversário , o plano cobre o pai cujo aniversário é no início do ano civil é primordial. O ano real em que nasceram os pais não tem qualquer influência sobre o Estado de aniversário.
Medicare

Se você tem cobertura pelo Medicare e uma apólice de seguro de saúde do grupo , o número de empregados na sua empresa determina a transportadora primária. Planos de saúde de grupo para as empresas com menos de 20 funcionários são sempre secundário, enquanto os planos para as empresas com mais de 20 trabalhadores são primários .