Se você tem seguro pelo empregador, pode adicionar seus filhos ao seu plano, embora possa ser responsável pelo prêmio. Se não puder pagar o prêmio ou não tiver acesso a seguro pelo empregador, pode buscar seguro privado com menos benefícios, mas taxa mais acessível. Além disso, nenhuma seguradora pode negar cobertura privada aos seus filhos por condições pré-existentes, graças às disposições da Affordable Care Act de 2010.
Inscrever seus filhos no plano mais acessível pode reduzir seu prêmio, mas também reduz benefícios. Provavelmente pagará franquias, cosseguros e copagamentos de consultório muito maiores. No entanto, a lei exige que seguradoras forneçam a todos os segurados certos benefícios preventivos sem custos de bolso. Para crianças, incluem: consultas de rotina, vacinas infantis de rotina, triagem auditiva, monitoramento de pressão arterial e outras medidas preventivas.
O governo federal dá acesso a benefícios de saúde a famílias de baixa renda conforme tamanho do domicílio, renda, bens e necessidades de saúde. Crianças em famílias com renda muito baixa podem se qualificar para o Medicaid, que oferece cuidados médicos gratuitos em provedores participantes. Crianças de famílias com renda acima das diretrizes do Medicaid podem se qualificar para o Children's Health Insurance Program (CHIP). Oferece benefícios abrangentes a menores de 19 anos a custo zero ou reduzido. Embora Medicaid e CHIP sejam programas federais, os estados regulam e produzem diretrizes para qualificação. Para mais informações sobre Medicaid e CHIP no seu estado, contate o Departamento de Saúde e Serviços Humanos do seu estado.
Sob a Affordable Care Act, você não precisa comprar seguro privado caro para filhos adultos ao completarem 19 anos. Antes, muitas seguradoras removiam filhos como dependentes entre 19 e 21 anos, ou quando se formavam na faculdade. Agora, pode manter filhos no seu plano como dependentes até 26 anos, independentemente de frequentarem faculdade, serem casados ou morarem com você. Além disso, sua seguradora não pode cobrar prêmios maiores para filhos adultos que para dependentes menores, resultando em desconto significativo comparado a plano privado.