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História dos prémios do Medicare Parte B

Evolução dos prémios do Medicare Parte B

O programa Medicare foi estabelecido em 1965 para garantir que idosos e pessoas com deficiência tenham acesso a cuidados básicos. Medicare Partes A e B representam cobertura hospitalar e médica. A Parte B é cobertura opcional que requer prémio mensal. A história do prémio corresponde aos aumentos nos custos de saúde ao longo dos anos.

Financiamento do programa Medicare

O Medicare foi desenhado para funcionar com o Sistema de Segurança Social dos EUA, permitindo financiamento através de deduções na folha de pagamento dos trabalhadores (Universidade de Maryland School of Law). Enquanto a Parte A é gratuita, os prémios da Parte B são descontados do rendimento da Segurança Social ou pagos separadamente mensalmente. Inicialmente, os prémios da Parte B cobriam 50% dos custos do programa. O prémio inicial era $3/mês.

Subsídios de custo de vida (COLA)

Os COLA (Cost-of-living allowances) tiveram papel crucial nas mudanças nos prémios da Parte B e continuam a ter efeito (Universidade de Maryland). Como os prémios são descontados do cheque da Segurança Social, o Congresso legislou para evitar que deduções da Parte B excedam aumentos COLA anuais. Em 1972, o Congresso aprovou a disposição COLA para garantir que aumentos da Parte B não excedessem ajustes anuais de custo de vida nos benefícios da Segurança Social.

Aumentos de prémios

As disposições COLA de 1972 resultaram em prémios da Parte B a cobrir menos de 25% dos custos do programa (vs 50% inicial). Custos de saúde continuaram a subir, reduzindo receitas Medicare. Para combater isso, o Congresso aprovou legislação no Balanced Budget Act de 1997, fixando prémios da Parte B numa taxa permanente cobrindo mínimo 25% dos custos. Em 1997, o prémio era $43,80 (25% dos custos).

Efeitos do nível de rendimento

A subida contínua dos custos pressionou receitas Medicare, ameaçando falência. Para gerar receitas, o Congresso aprovou legislação ajustando prémios da Parte B consoante o rendimento. Segundo Medicare.gov, o Medicare Modernization Act de 2003 atribuiu prémio padrão (modelo 25% custo) para rendimentos < $85.000/ano (solteiros) ou < $170.000 (casados). Em 2011, prémios padrão variavam entre $96,40 e $115,40/mês (consoante desconto na Segurança Social ou pagamento direto). Prémios para rendimentos mais altos: $161,20 a $369,10 consoante escalão de rendimento.