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Um hospital pode recusar tratamento sem seguro?

Lei de Tratamento Médico de Emergência e Trabalho de Parto Ativo (EMTALA)

A EMTALA exige que hospitais forneçam tratamento em emergências que ameacem a vida e a pacientes em trabalho de parto ativo, mesmo sem seguro ou capacidade de pagamento. Hospitais não são obrigados a tratar condições não emergenciais, mas muitos o fazem. Por exemplo, se você for à emergência com dor de cabeça, provavelmente não é risco de vida; porém, para descartar tumor cerebral, a maioria atende. Eles devem, no mínimo, ter um profissional qualificado avaliar se sua condição é emergência.

Denunciando violações

Se um hospital recusar atendimento de emergência ou trabalho de parto por falta de seguro, você pode denunciar a violação da EMTALA. Entre em contato com o escritório regional dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (ver Recursos) para registrar a queixa. Forneça o máximo de detalhes. Para obter o atendimento necessário, peça para falar com um supervisor da emergência ou com o representante de direitos do paciente (a maioria dos hospitais tem um 24h), explique a situação e solicite o tratamento conforme a lei.

Políticas de cobrança

Se você receber tratamento de emergência ou estiver em trabalho de parto sem seguro, o hospital enviará a conta depois. A EMTALA não exige atendimento gratuito, apenas que o tratamento seja prestado independentemente da capacidade de pagamento. Espera-se que você pague posteriormente; a conta pode ir para cobrança ou ser reportada a agências de crédito. Se não puder pagar, procure o setor financeiro do hospital para negociar parcelamento ou redução de taxas com base na renda.

Tratamento não emergencial

Hospitais podem recusar tratamento não emergencial a pacientes sem seguro. Muitos têm programas de redução de taxas para não segurados, baseados na renda. Não são obrigados a oferecer descontos, e alguns limitam a certos serviços. Contate o setor financeiro do hospital local para saber se qualifica para taxas reduzidas.