Pensilvânia Regulamentos Seguro de Saúde

Pensilvânia tem vários regulamentos mandato de seguro de saúde específica de estado relacionados . Estes incluem benefícios de política obrigatórios para a saúde e cuidados de longa duração , e regulamentos para os produtores e companhias de seguros vendem apólices na Pensilvânia. Regulamentos beneficiar o consumidor e exigir às seguradoras e produtores para manter práticas justas . Regulação Pensilvânia inclui penalidades especificadas para as seguradoras e os produtores que não cumpram os mandatos e as leis . Benefícios Pensilvânia Mandated

Pensilvânia tem mais de 10 benefícios obrigatórios que devem ser incluídos em todas as políticas individuais e de seguros de saúde grupo Pensilvânia - emitidas. Vários dos mandatos são a saúde das mulheres relacionados , tais como os requisitos para a cobertura pós-parto , exames ginecológicos anuais e mamografias. Outros são o abuso de substâncias e doenças mentais relacionadas , estipulando benefícios mínimos para cada um. Por fim, vários mandatos regulados envolver as crianças . Pensilvânia requer políticas de seguro de saúde para cobrir imunizações infantis e necessitam de cobertura para adotado, recém-nascidos e crianças deficientes físicos e mentais .

Pensilvânia política de longo prazo
Regulamentos

na Pensilvânia, políticas de cuidados de longa duração tem muitos regulamentos e as disposições necessárias. Estes regulamentos prevêem a justiça para os moradores da Pensilvânia e deve ser incluído em cada apólice vendida , individual ou em grupo . As políticas devem incluir um esboço de cobertura , período olhar livre de 30 dias, em que o titular da apólice pode retornar a política para um reembolso total. As políticas também devem conter uma cláusula portabilidade, proteção contra a inflação e disposições que abrangem a condições pré-existentes . Os agentes e as seguradoras devem fornecer um "guia de compras " antes da aplicação e não pode exceder certos níveis de comissão . Não garante seguintes normas estão sujeitas a penalidades civis de até US $ 10.000, a partir de 2011
Saúde Seguros Regulamentos Produtor

A comissão nomeada pelo governador. , Que supervisiona regulamentos produtores , dirige o Departamento de Seguros Pensilvânia. Produtores de seguros de saúde , agentes e corretores estão sujeitos a muitas leis e regulamentos de licenciamento. Os produtores devem ter 18 anos de idade, concluir um curso de pré- licenciamento e passar em um exame . Os produtores têm uma responsabilidade fiduciária para lidar com os fundos de forma adequada e não pode envolver-se em práticas de seguro injustas , conforme definido pelo Departamento de Seguros Pensilvânia. Pensilvânia também define a discriminação injusta e exige que cada seguradora na Pensilvânia que pagar uma taxa de avaliação anual para o Fundo Fiduciário de Prevenção de Fraude em Seguros cada 1 de Abril.
Outros Departamento de regulamentação dos seguros

o Departamento de Seguros obriga os produtores de seguro de saúde para relatar as medidas tomadas contra eles em outros estados, acusações criminais e notificação de mudança de endereço ou o nome do Comissário dentro de 30 dias de ocorrência . As seguradoras devem apresentar suas tarifas e formas de política com o Comissário no prazo de 30 dias após a ocorrência inicial ou mudanças . A comissão tem 10 dias para aprovar as taxas ou realizar uma audiência depois de receber a informação. A comissão deve aprovar ou rejeitar as alterações em um formulário dentro de 30 dias . Além disso , a Comissão irá examinar cada seguradora pelo menos a cada cinco anos para garantir o cumprimento de regulamento.