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Leis de acidentes de trabalho em Nova Jersey relativas a tratamento médico

Extensão dos Benefícios Médicos

O Departamento de Trabalho exige que empregadores ou seguradora do empregador cubram todos os cuidados médicos e dispositivos necessários para tratar uma lesão sofrida no trabalho ou doença ocupacional. As leis de compensação de trabalhadores do estado protegem empregadores que mantêm seguro adequado de responsabilidade por tratamento médico dos trabalhadores, independentemente de quem teve culpa no acidente. Cobertura de benefícios exigida inclui visitas a médicos, prescrições e outros dispositivos médicos como cadeiras de rodas ou muletas, e benefícios estendem-se até que médicos determinem que um trabalhador atingiu a melhoria médica máxima, o ponto em que recuperou o máximo possível.

Reclamação Inicial e Escolha do Médico

No caso de lesão que exija cuidados de emergência imediatos, um trabalhador pode procurar tratamento sem aprovação prévia do empregador ou da seguradora. Se a lesão não requer atenção médica imediata, o trabalhador deve reportá-la ao empregador, verbalmente ou por escrito. Trabalhadores devem dar aviso dentro de 90 dias do acidente para receber cobertura ou a seguradora escolhe o médico do qual o trabalhador lesionado recebe cuidados. Um trabalhador pode procurar tratamento no médico da sua escolha apenas se o empregador negligenciar fornecer tratamento.

Reclamações Contestadas

Em alguns casos, o provedor de seguro pode recusar pagar ao trabalhador porque discorda da escolha de tratamento médico do médico, duvida que a lesão ocorreu no local de trabalho ou questiona que uma doença tenha raízes em fatores ocupacionais. Neste caso, um trabalhador pode recorrer à Divisão de Compensação de Trabalhadores do Departamento de Trabalho para adjudicar a reclamação. Primeiro, um juiz ouve os casos de ambas as partes numa audiência informal e faz uma sugestão não vinculativa sobre como resolver a reclamação de tratamento. Se as partes não aceitam o acordo, passam a uma audiência formal, onde um juiz emite uma decisão formal e vinculativa sobre o tratamento.

Outros Benefícios

Além da cobertura médica, Nova Jersey exige que empregadores forneçam benefícios de invalidez a trabalhadores lesionados que não podem voltar ao trabalho. Após um funcionário faltar sete dias de trabalho, a seguradora deve fornecer benefícios de invalidez iguais a 70% dos rendimentos pré-lesão do trabalhador. Trabalhadores permanentemente deficientes, como aqueles que perdem um membro, olhos ou ouvidos, recebem compensação a uma taxa determinada pelo estado baseada no tipo de lesão.