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Sobre Planos Estaduais de Saúde em Nova Jersey

Nova Jersey tem mercado robusto e competitivo de seguro privado, e muitos residentes obtêm cobertura via planos grupais de empregadores. Alguns, porém, ficam sem opções. Assim, o estado implementou programas para residentes com condições pré-existentes que impedem cobertura privada, e programas para gestantes, crianças, famílias de baixa renda, idosos e deficientes.

NJ Protect

NJ Protect é o pool de seguro de alto risco de Nova Jersey. Residentes com fatores de risco ou condições pré-existentes que impedem cobertura privada podem aplicar. Geralmente, não pode aplicar a menos que tenha sido recusado no mercado privado. Prêmios variam de $212 a $768/mês (2011), subsidiados pelo governo federal.

NJ FamilyCare

Programa NJ FamilyCare torna cobertura acessível para famílias com crianças. Famílias elegíveis com baixa renda qualificam-se para cobertura gratuita ou preço reduzido. Plano cobre crianças de famílias com renda até 350% do nível federal de pobreza. Também cobre pais com renda até 133% da linha de pobreza. Linha varia por tamanho da família: mais membros, mais renda permitida para qualificar.

Medicaid de Nova Jersey

Medicaid de NJ é programa federalmente subsidiado, administrado pelo estado, para cobertura básica a crianças, muito pobres, idosos, deficientes e cegos. Geralmente, para qualificar: baixa renda, poucos bens próprios, e sem seguro.

Programas para Gestantes

NJ Medicaid também tem programas especiais para gestantes e mães de crianças pequenas. Se mãe elegível para Medicaid no nascimento, filho também coberto por 1 ano, independentemente de outros fatores. Para elegibilidade, gestante deve mostrar renda familiar ≤200% da linha de pobreza. Para gestante solteira sem outros filhos: renda mensal de $2.429. Diretriz mais branda que para pais no NJ FamilyCare não gestantes.