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Vantagens e Desvantagens do Plano FFS (Fee-for-Service) para o Pagador

Existem muitos tipos diferentes de planos de seguro médico disponíveis. Alguns colocam mais restrições que outros sobre onde pacientes podem obter serviços médicos e quanto tempo têm de esperar por serviços médicos, entre outras restrições. FFS significa "Fee for Service" (Taxa por Serviço), que é um tipo de plano de seguro médico. Planos de seguro médico FFS são o tipo mais flexível de plano da perspectiva do cliente. Por causa desta flexibilidade, é também o tipo de plano mais caro.

Vantagens

Planos de seguro médico FFS são atrativos porque oferecem a maior quantidade de flexibilidade. Por exemplo, ao contrário de outros planos de seguro médico, clientes de planos FFS podem ver um médico em qualquer lugar que queiram, incluindo fora do estado onde o seguro foi comprado. Ao contrário de outros planos de seguro médico, não há período de espera necessário antes de pacientes poderem procurar conselho de um especialista, como um dermatologista.

Desvantagens

Devido à quantidade de flexibilidade associada com planos de seguro médico FFS, eles têm os prémios mais altos comparados a todos os outros planos de seguro. Clientes devem pagar pelos seus serviços do próprio bolso até serem reembolsados pela companhia de seguros. Companhias de seguros tipicamente não reembolsam clientes pelo custo total de serviços, exigindo que clientes sejam responsáveis por entre 20 e 25% das suas despesas médicas. Planos FFS exigem que os seus clientes completem toda a sua própria papelada associada a um sinistro.

Avaliação

Planos FFS devem ser comprados por indivíduos e famílias que têm um rendimento estável e fiável que pode satisfazer os prémios mais altos que o habitual. Infelizmente, isso exclui uma grande parte da população dos EUA. Se pode pagar e requer a flexibilidade, FFS pode ser o plano para si. Planos FFS são particularmente atrativos para indivíduos que viajam extensivamente ou que têm um médico favorito que querem poder ver mesmo se se mudarem.

Alternativas

FFS é apenas um tipo de plano de seguro médico. Outros planos de seguro médico incluem planos de Organização de Provedores Preferenciais (PPO), planos de Organização de Manutenção de Saúde (HMO) e planos de Point of Service (POS). Cada um destes planos tem requisitos diferentes associados a onde o serviço pode ser obtido e se um período de espera é necessário para ver um especialista.